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Petct检查在霍奇金淋巴瘤诊断中的应用
一位26岁的王先生（化名）CT体检发现纵隔肿物，行增强扫描提示淋巴瘤可能性大，活检病理提示：经典型霍奇金淋巴瘤。为了明确全身 的病变，确定下一步治疗方案，医生建议行petct检查。petct检查提示这位患者左前纵隔软组织肿块，大小约4.90cm×7.10cm，放射性摄取增高，SUVmax为8.98。左锁骨上区、左腋窝、左内乳区、纵隔（3A、4L、7）多个增大淋巴结，大者约1.50cm×1.80cm，放射性摄取增高。SUVmax为10.77。符合淋巴瘤表现。了解了患者的全身情况后，医生立即为他制定治疗方案，开始化疗……就这样小伙子的霍奇金淋巴瘤治疗之路开始了。
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)是淋巴系统中一种独特的恶性疾病，男性多于女性，据相关数据显示中国在内的东亚地区，该疾病的发病年龄则多在30～40岁之间，呈单峰分布。因此年轻的小伙子也能得这种病。
那么对于这种疾病，我们平常如何早期发现它是否存在身体内呢，淋巴瘤几乎可以生长在身体的任何部位，但无痛性进行性的浅表淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的主要临床表现，以颈部或者锁骨上淋巴结最为常见，其次为腋下淋巴结。如果年轻人在日常发现身体上有不明原因的淋巴结肿大，或者伴有发热、多汗、乏力等其他症状，就应该提高警惕，到正规的医院去看看，从而及时诊断是否是霍奇金淋巴瘤。
据了解，临床上不少患者都是因淋巴结肿大就诊，一般血常规等实验室指标早期无明显异常，petct检查作为重要的影像学检查手段可以发现异常的淋巴结病灶，有利于全面评估疾病分期和治疗效果。
要知道淋巴瘤的临床分期对治疗至关重要，不同的分期，对应的治疗方案也可能不同。淋巴组织全身分布，这一特点及免疫反应的功能决定了petct能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。所以在进行治疗前，使用petct显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶，从而对淋巴瘤进行准确的分期，协助医生更精准的制定治疗方案。