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看Petct检查如何揭开腹痛背后“真凶”
最近高女士（化名）左侧腹部突然出现疼痛，因为担心身体可能发生疾患，于是在上海某医院做了上腹CT检查，检查结果提示左半结肠区异常软组织影，伴周围改变，腹内多发小淋巴结，然后做结肠镜检查未见明显异常。检查无果后来医生建议高女士再去做个petct检查。
高女士赶紧通过关系介绍在一家医疗机构预约上了petct检查，通过petct检查后，影像可见左中腹部肠系膜间隙多发FDG代谢明显增高的软组织结节融合影，其内可见一弧形条状高密度影，邻近肠系膜脂肪模糊伴多发FDG代谢不高小淋巴结显示，邻近腹膜增厚。
但petct检查发现高女士全身其他部位没有FDG高代谢灶（一般恶性肿瘤都表现为高代谢灶，这也是PET/CT的优势所在），这说明并不是恶性肿瘤转移到肠系膜的病灶，此外，诊断医生细心的发现，在这多出来的软组织中有一根高密度灶，类似鱼刺，在联系高女士并详细了解发病过程后，原来高女士腹痛发作前吃过几次鱼，也有鱼刺被卡的经历，因此医生猜想这可能是鱼刺穿过咽喉，穿过食管，穿过胃，到达小肠并刺破肠管引起局限性的炎症，并形成包裹性炎性肉芽肿。
患者跟医院那边的管床医生沟通后，医生表示不太相信，毕竟鱼刺穿破肠管进入肠系膜会引起腹膜炎，那也是非常疼痛并很危险的事情，而高女士的临床症状显然不太符合，最后在手术中，医生特意留意了下，并真的找出了一根鱼刺，术后高女士非常开心，不是肿瘤，特意感谢了影像医生的诊断。
可以说案例中的高女士是幸运的，别看一根小小的鱼刺，鱼刺卡在小肠，刺破小肠会引起严重腹膜炎，威胁生命，而我们的方女士仅仅是引起局部的炎症而不是腹膜炎，真是不幸中的万幸，所以大家在吃鱼的时候，切记要万分小心。此外对于本次高女士的检查技术使用上，相比较普通ct，petct检查有着哪些优势呢？
Petct检查一次扫描能分别获得pet、ct及两者融合全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观地看到疾病在全身的受累部位及情况。目前临床上已经将petct检查作为诊断和指导治疗肿瘤的主要手段之一，它可以协助临床医生制定个体化的治疗方案。
文末最后关于误吞鱼刺也给大家科普一下正确处理方法：首先情绪上不要过分紧张，同时也不要尝试去使用那些民间方法，如大口吞咽饭团,大口喝水喝醋等，正确的方法应该是先保持放松的状态，让家人一手用勺子或筷子压住患者的舌头,另一只手用手电筒照咽喉部,观察扁桃体或咽后壁上是否有鱼刺或其他异物,若有的话,可以用镊子或筷子轻轻夹出来。如果看不到或者自行无法取出就尽快去医院处理，专科医生可以使用专科工具如电子喉镜下取出。