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不明原因转移，petct检查找寻隐匿原发灶
年过六旬的李大爷（化名）在无意中摸到颈部肿大包块，去医院做了颈部彩超提示，李大爷左侧颈部多发肿大淋巴结，怀疑淋巴结转移；彩超示甲状腺未见明确肿物。胸部CT示肺内未见肿块，胸廓骨多发骨质破坏，考虑多发骨转移。
为明确病因，李大爷听取医生建议又做了左颈部淋巴结活检，病理示：恶性肿瘤淋巴结转移，那么这个恶性肿瘤原发灶在哪里呢？经医生建议，徐老伯决定行PET/CT检查，拟明确原发灶部位。
颈部淋巴结转移多见头颈部肿瘤转移，而徐老伯的显像结果是鼻咽部、颈段食管、头颈部腺体均未见明确肿块。
为了帮助其解决问题，影像医生反复分析患者的图像，发现其左侧声带稍增厚，糖代谢摄取增高；由于声带摄取增高，可以是炎性反应或生理性浓聚，所以这样的表现是否真的是恶性肿瘤呢？
李大爷通过鼻咽镜检及petct检查显像其他部位均未见明确原发病灶的情况下，影像医生联想到该患者左侧声带稍增厚，糖代谢摄取增高，高度怀疑左侧声带结节即为原发肿瘤所在部位，建议徐老伯行喉镜及活检。李大爷在petct检查提示下行喉部高代谢部位活检，病例结果为神经内分泌肿瘤。
从这则案例我们可以看出petct检查的强大大优势，早前中华核医学分会公众号上就美誉它为夜空中最亮的星，下面我们就具体来看一下petct检查是如何发光发亮的。
一次定位即可检查全身
一次定位获得全身信息，全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况，节省了大量其他影像学需要逐个部位检查的时间和金钱。
对各类肿瘤的灵敏度高
Petct检查在病变区的形态结构尚未呈现异常，但细胞分子已经发生变化的肿瘤早期能准确的探测病灶部位，并可获得三维影像，达到早期诊断。
对部分肿瘤具有很强的特异性
MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，很难判断是良性还是恶性，特别是在病变早期，而petct检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点做出明确的精准诊断。
肿瘤治疗的疗效评估
通过手术、放疗、化疗等某种治疗后，肿瘤是否变化、癌细胞活跃性是否降低、有没有扩散到其他部位，通过petct检查都可以仔细清楚的检测出来，有效提高了局部控制率，避免了不必要的手术和伤害，指导临床进行精准治疗。