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做完Petct检查，为什么不能马上走
时间：2020-09-02
在做petct检查时，医生常会被问到——“什么是延迟显像？”“为什么我需要再做一遍？”“是第一遍没有做好么？” 诸如此类的问题，今天小编就针对这些问题为大家做一个简单介绍。
18F-FDG petct检查早期显像是指注射显像剂18F-FDG 40~60分钟后上机显像，在此之后，间隔长短不一的时间再次进行显像，我们称为延迟显像。对于间隔多长时间做延迟显像，目前并没有定论。
在医学上早期显像和延迟显像统称为双时相显像，起初引入双时相显像这个概念的初衷是为了更好的鉴别良恶性病变。FDG是葡萄糖的类似物，恶性和良性病变都能摄取它，而恶性病变更像一只貔貅，对FDG是“易进不易出”，在一定时间内，随着时间延长，良性病变的摄取可能会逐渐下降，而恶性病变则会继续摄取，犹如 “水落石出”。
不过经过大量的研究后人们却发现，这一现象并不绝对，一些良性病变（如肉芽肿病变）在petct检查早期和延迟显像中都会出现类似恶性病变的表现，我们称为假阳性。因此利用双时相显像来鉴别良恶性疾病并不甚可靠。延迟显像的作用更多的体现在随着时间延长本底组织摄取减低、增加病灶检出率（敏感性）。
一般来说，使用双时相显像的时机主要包括：怀疑有隐匿病灶；明确诊断后确定恶性病变范围；早期显像时病灶与本底组织摄取比较高的组织（如肝、脾），或者是通过时间延长增加排泄系统对FDG的清除（如泌尿系统）。此外延迟显像还可以用来鉴别生理性和病理性摄取，常应用于鉴别泌尿系和肠道的摄取。
所以总的来说，延迟显像是对早期显像的补充，用于提供更多的诊断信息；常应用延迟显像的脏器有肝胆胰脾、泌尿系和肠道等，随着时间的延长本底组织摄取降低，从而提高病灶的检出率。