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结核病被误诊卵巢癌，看petct检查如何发挥自身诊断优势
时间：2020-09-22
一年轻女孩月经失调4-5个月，伴有轻度的腹痛、腹胀，在家人的提醒下，去当地医院做了肿瘤标志物、超声、CT等检查，根据检查结果怀疑这位女性可能得了卵巢癌，还伴有”多发转移可能”，这个检查结果让患者的父母无论无何也不能接受，由于当地医疗水平有限，患者一家来到上海寻找更专业的医疗诊治，在专家的建议下患者接受了全身petct检查。
petct作为目前全球先进的功能显像，将PET和CT两个设备互补地融为一体，能够反应全身病灶的代谢状况，这是大部分检查手段都无法做到的，petct检查不但能够对疾病做定性诊断，也能定位诊断。
最后通过Petct检查结果发现：该女孩双肺上、下叶多发病灶，左侧附件区囊实性病灶，盆腔不规则肿块，大网膜及肠系膜增厚伴结节，右侧髂外血管旁肿大淋巴结，近膈顶处肝包膜低密度结节，FDG均是呈不均匀代谢增高，脾脏包膜局限性FDG代谢增高。考虑到患者为年轻女性，诊断卵巢癌必须慎重，经过综合分析患者临床体征、既往病史、实验室检查及影像学表现，上海专家的诊断方向首先倾向于结核性病变，当然，罕见的恶性肿瘤也不能完全除外。
最终患者做了腹腔镜活检，医生取到了病理，结果证实了专家们的判断，原来引起该女孩月经不调、全身病变的“坏家伙“还真是结核病。目前患者已经在专科医院接受了抗结核的治疗，恢复良好。
相关专家表示petct检查虽然不作为结核诊断常规推荐，但其在反应全身病灶的代谢状况方面的优势确是显而易见的。它利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，可同时显示结核的病变部位、范围、以及活动性，临床医生可用来评估抗结核药物的疗效。