中年年纪的王女士(化名)月经来潮后阴道仍反复出血3个月,去过妇产医院做了盆腔B超以及宫颈刮诊检查。结果超声提示双侧附件囊肿,而宫颈刮诊病理诊断为慢性宫颈炎,检查结果似乎并没有提示有严重的肿瘤性病变。但是随着时间的推移,她的阴道出血症状不仅没有缓解,反而还出现了腹胀症状,带着十万分的不安,王女士又再次来到某医院做了抽血检查,查出的肿瘤标志物CA125升高,达到1162之高,该数值提示盆腔病变。因急需明确病情,要做进一步检查,王女士辗转来到上海在医生的建议下接受了全身petct检查。
petct检查结果显示王女士双侧颈部、胸部及腹腔有多发肿大淋巴结,腹膜广泛增厚并有软组织结节及团块影,并与子宫及双侧附件分界不清楚。影像医生首先考虑为卵巢来源恶性肿瘤伴全身多发转移可能性大。后经临床医生详细评估,最终选择为王女士做了盆腔肿瘤切除手术,术后病理证实为:卵巢恶性肿瘤。
那么患者做的petct检查有什么优势呢,petct检查将PET与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可较好地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。18F-FDG是葡萄糖的类似物,是目前临床工作中应用广泛的的petct检查示踪剂,可以用于反应病灶的葡萄糖代谢高低。继而协助影像医生更快速地诊断肿瘤疾病。petct检查有助于卵巢癌良恶性的鉴别诊断,有利于发现隐匿的转移灶,使分期更准确;PET/CT同步增强CT扫描有利于小病灶的检出。
此外通过这个案例还需要再强调一点,加强健康体检的重要性,因为很多肿瘤发生发展的初期是没有症状的,等到出现症状就说明已经比较严重了,所以预肿瘤早期做好筛查是关键。