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Petct检查在胰腺癌诊断中的价值

时间:2020-08-25

临床用于诊断胰腺癌的影像技术很多,包括 B超、CT、MRI、PET/CT、超声内镜(EUS)、ERCP等,如何选择合适的检查方法,需要医生根据你的病情给出建议,不过今天小编想和大家探讨的是petct检查在胰腺癌诊断筛查中的价值。


具有更高诊断效能

在胰腺癌的诊断中,18F-FDG PET/CT诊断的准确性更加依赖于病灶的糖代谢情况,较单纯的形态学诊断更具有优势,诸多研究均表明petct检查诊断胰腺癌的确具有较高的诊断效能,尤其是在囊性肿瘤的良恶性鉴别方面更有优势。


更好判断有无远处转移

全身扫描的petct检查作为胰腺癌临床分期的重要方法之一,能够早期发现肿瘤远处转移,较区域检查的CT和MRI更具有优势,还可以帮助发现多发转移患者寻找隐匿部位的原发灶。


胰腺癌的预后诊断

胰腺癌的预后受多种因素影响,其中肿瘤分期、分级、术后CAl9-9水平和肿瘤细胞恶性程度等是影响胰腺癌患者预后的重要因素,此类影响因素的判断多需术后方能获得。而术前获取的影响预后因素较少,近年来的研究表明,FDG PET/CT可通过标准摄取值(SUV)、代谢肿瘤体积(MTV),和病灶糖酵解总量(TLG)是治疗前预测胰腺癌患者生存期及无进展生存期的独立有效指标。


胰腺癌的疗效判断

常规影像学方法大多根据肿瘤的体积变化对肿瘤治疗后的疗效进行判断,而胰腺癌一般边界不清,根据胰腺肿瘤大小判断疗效存在局限性。基于FDG PET/CT的实体瘤疗效评价的(PERCIST)标准中建议[9],SUL下降30%作为肿瘤“反应”的界值,可以在肿瘤大小出现明显变化之前发现代谢的改变,从而更早地判断胰腺癌的放疗、化疗、生物靶向治疗的疗效。


petct早期诊断价值有待进一步验证

尽管有小样本的研究表明,FDG PET对于≤2cm的胰腺癌比CT和MRI具有更高的敏感性,但Matsumoto I等对232例怀疑胰腺导管腺癌的患者的回顾性分析发现,FDG PET仅能发现50%的0~Ⅰ期的胰腺癌。此外,胰腺癌早期症状不明显,这限制了PET/CT在早期诊断中的实际应用。


PET/CT与增强CT联合应用弥补了常规平扫PET/CT的部分局限性

在胰腺癌的诊断、术前可切除性评估及术后复发的诊断方面较常规PET/CT及增强CT更有优势。


所以综上所述,18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断及临床决策中具有较高应用价值。