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重视脂肪肝高危因素，进行相关项目检查
时间：2021-04-28
当今社会高速发展，许多人群处于不健康生活状态，在体检中不少人发现患有脂肪肝。脂肪肝如果是初期的单纯性脂肪肝，疾病不算严重，通过改善不健康生活状态或积极治疗，有可能会逆转脂肪肝进程。但是，脂肪肝高危人群，如果不重视脂肪肝，可能会较早发展成脂肪性肝炎，甚至肝纤维化、肝硬化，甚至发生肝癌，会严重影响身体健康。下面先简要介绍一下脂肪肝高危因素，再介绍一下脂肪肝检查什么项目。
脂肪肝与心脑血管疾病患病高风险人群息息相关，代谢综合征为心血管危险因素的聚集体，表现为存在以下3项及以上代谢性危险因素（腹型肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、高血糖）。其中腹型肥胖指男性腰围>90 cm，女性腰围>85 cm。，体质量指数BMI≥28时，也定义为肥胖。病毒性肝炎，痛风，心脏病，也是脂肪肝的高危因素。
酒精长期过量摄入，是酒精性脂肪肝的高危因素，需要计算日均饮酒量，乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8。高危因素指，超过5年的饮酒史，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。
针对脂肪肝高危因素的检查，包括了体重、腰围、血压的测量；血脂、血糖检查；病毒性肝炎的检查；血尿酸检查；心脏病的检查。
针对肝脏的检查，包括了肝功能的生化指标；影像学的检查，有腹部超声，肝脏弹性成像，磁共振检查、CT检查等；肝活检获取组织进行组织病理学检查，是脂肪肝诊断的金标准。
参考文献：脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）:临床肝胆病杂志第35卷第11期2019年11月