健康资讯 health
脂肪肝要做哪些检查确诊
时间：2021-04-07
脂肪性肝病简称脂肪肝，是国人常见的慢性肝病，影响了人们的身体健康。脂肪肝可以是独立疾病，也可以是全身性疾病的肝脏表现。脂肪肝检查什么项目，需要人们知晓，针对性进行脂肪肝相关检查，可以早期发现脂肪肝，避免肝脏持续性损害。
非酒精性脂肪性肝病及酒精性脂肪性肝病是常见的两大类脂肪性肝病，另外还有一些特殊的脂肪肝。影像学和病理学上的肝脂肪变是脂肪肝的诊断依据，病理学需要通过肝活检获取组织病理标本，是诊断脂肪肝纤维化和肝硬化的主要方法，属于有创检查。
上腹部B超检查，是最常用的脂肪肝影像学检查手段，可以检查出绝大部分脂肪肝，但是需要注意B超有时并不能检查出较轻的脂肪肝。
肝脏瞬时弹性成像，其中受控衰减参数（CAP）是基于超声的肝脏瞬时弹性成像诊断技术，可以检出较轻的脂肪肝，可以区分轻度与中重度脂肪肝，区分是否有肝纤维化。
基于MRI的磁共振弹性成像（MRE），可完整评估肝脏实质的病变，且不受肥胖、腹水的影响，可以检查出脂肪肝。
磁共振成像（MRI），可以评价脂肪肝，可以发现肝脏占位病变。肝脏普美显磁共振增强检查，可以更早期检查出肝硬化和肝癌。
肝脏CT平扫，可以鉴别肝癌或局部脂肪沉积，缺点是有辐射。
另外需要通过实验室检查发现肝脏损害的依据，主要是肝功能的检查。由于肥胖和糖尿病与脂肪肝密切相关，还需要检查血脂、血糖。
非酒精性脂肪肝和肥胖密切相关，酒精性脂肪肝和长期大量饮酒密切相关，重视体重的控制，避免长期大量饮酒，定期进行脂肪肝检查，可以及早发现脂肪肝。
参考文献：脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）:临床肝胆病杂志第35卷第11期2019年11月