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高血压与心脑血管疾病的重要关系

时间:2021-04-08

高血压与心脑血管疾病的发生和严重程度息息相关,预防高血压的发生,控制高血压水平,在心脑血管疾病预防中非常重要。

心脑血管疾病预防

成年人正常血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。正常高值血压为收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg。高血压为≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。高血压与脑卒中、冠心病、心血管病死亡呈正相关;长期高血压容易引起左心室肥厚,继而发生心力衰竭;高血压容易发生心房颤动,继而发生脑栓塞。


高血压的危险因素包括以下几方面。高钠膳食,即俗称的食盐摄入过多,应对措施建议食盐摄入量每天不超过6g;超重及肥胖,包括内脏型肥胖,应对措施建议体质量指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm;过量饮酒,应对措施建议选择低度酒,每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g;长期精神紧张,应对措施包括压力管理、认知行为干预等。由于运动可以改善血压,为预防高血压的发生或降低血压值,每周4-7天、每天30-60分钟的中等强度运动比较适宜,这里的中等强度运动为能达到最大心率的60%-70%的运动,最大心率指220-年龄,例如年龄40岁,最大心率即为180次/分钟,中等强度运动时心率要达到108-126次/分钟。


高血压可以引起靶器官损害,无症状靶器官损害即亚临床靶器官损害,如果早期发现早期治疗,有可能会逆转,这样可以大大降低心脑血管疾病的严重程度。必要的检查非常重要。首先是心脏方面的检查,有心电图,超声心动图,心脏磁共振成像,冠状动脉CT血管造影(CTA),双源CT等。其次是头颅方面的检查,有脑血管磁共振造影(MRA),脑血管CT造影(CTA),经颅多普勒超声,头颅磁共振成像,头颅CT检查等。磁共振颈动脉易损斑块诊断,可以评估颈动脉血管内斑块性质。另外还可以检查肾脏及眼底。


心脑血管疾病预防,可以减少疾病发生或减轻疾病严重程度,重视高血压,预防高血压发生、控制高血压水平,是心脑血管疾病预防中重要的环节之一。


参考文献:中国高血压防治指南2018年修订版:《心脑血管病防治》2019年2月第19卷第1期