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食欲不佳需警惕肝脏病变
时间：2021-05-13
俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌，食欲不佳常常让人想到自己是不是胃出现了问题，殊不知，肝脏病变也会引起食欲不佳。肝脏是人体最大的消化腺，当肝脏出现了问题，例如出现脂肪肝，出现肝脏肿瘤，可能会让人食欲不佳。那么，有人会问，脂肪肝检查什么项目，肝脏肿瘤做什么检查，可以从肝脏的检查说起。
肝功能是反映肝脏情况的重要血液化验项目，需空腹检查，其中最重要的两项酶，是血清丙氨酸氨基转移酶ALT和门冬氨酸氨基转移酶AST，如果提示增高，常表示肝脏出现了问题。甲胎蛋白是肝脏恶性肿瘤的标志物，如果血液化验提示指标升高，多提示有肝脏肿瘤。
影像学检查可以发现脂肪肝及肝脏肿瘤。脂肪肝是肝脏的脂肪变性，肝脏肿瘤可以表现为肝脏上面有占位性病变，这些都可以通过影像学检查来发现。上腹部超声检查是最基础也是最方便重复检查的项目，对身体没有任何损伤。超声引导或磁共振引导下的肝脏弹性检查，可以区分肝脏是否出现了肝硬化。还可以进行肝脏磁共振检查，以及磁共振增强检查，对软组织分辨率高，容易区分肝脏病变和周围血管的关系，没有电离辐射，对脂肪肝的严重程度，对肝脏占位性病变的诊断价值较高。肝脏CT检查以及增强CT检查，成像迅速清晰，同样对脂肪肝及肝脏肿瘤的诊断价值较大，缺点是有放射性辐射。PET-CT或PET-MR，一般用于发现了肝脏肿瘤，需要检查肿瘤是原发灶还是转移灶，需要发现身体有无其余肿瘤。
当然，诊断脂肪肝和肝脏肿瘤的金标准，是肝脏病变组织的病理学检查，可以通过经皮穿刺肝组织活检，或者直接手术切除获取病变的肝脏组织。