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肝脏肿瘤做什么检查
时间：2021-01-07
肝脏是肩负帮助消化吸收、代谢、解毒、免疫防御、合成凝血物质、调节血液循环等多项功能的重要人体器官，因此人们普遍对于肝脏肿瘤的预防和检查有着更高的重视度。那么，肝脏肿瘤有哪些类型？肝脏肿瘤做什么检查更容易早发现、早诊治呢？本文从三大方面进行梳理，希望以此提升大家对肝脏肿瘤检查的重视并科学选择检查方法。
为何要谨防肝脏肿瘤
肝脏是人体重要器官之一，器官的大部分位于右季肋区和上腹部区，小部分位于左季肋区。肝脏的上部紧贴着膈肌，与右肺和心脏相邻；肝脏的下面与胃、十二指肠、结肠右曲相邻；肝脏的后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部。
肝脏体位示意图
从结构上，可以将肝脏分为左叶和右叶两大部分，其中左叶又可分为左外叶和左内叶，而右叶则可分为右前叶和右后叶。人体另一重要脏器胆囊，即位于肝脏右叶下方的胆囊窝内。肝脏之所以对人体健康有重大意义，因为它同时肩负6大功能，分别是：
代谢功能 每天吃进的食物，都需要先通过肝脏处理以变成人体需要的养分。
解毒功能 肝脏是人体主要的解毒器官，可使毒物成为无毒或溶解度大的物质。
吞噬和免疫功能 肝脏是人体最大的防御器官，能通过吞噬、隔离和消化入侵和内生的致病原保障健康。
凝血功能 肝脏是合成或生产许多凝血物质的场所，其制造的凝血物质可以在出血局部形成血凝块。
调节血循环 正常肝脏静脉窦可以存贮一定量的血液，以供在机体失血时进行循环血量的补偿。
肝脏肿瘤的类型
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，总体可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
肝脏良性肿瘤一般都生长缓慢、也不会转移，因此对人体危害小。肝脏良性肿瘤较小、无症状时可不治疗，定期复查即可；但如果有症状，或者肿瘤体积较大有外力影响下出血风险时，也应积极治疗处理。
肝脏肿瘤做什么检查
肝脏肿瘤的检查可以分为筛查性和确诊性两大类型，其中确诊性检查主要是病理活检和血管造影两种，都属于有创检查，适合已经查出肝肿瘤需要进一步进行确诊的情况。对于大多数人来说，主要关心的是筛查性的检查方法。肝脏肿瘤的筛查方法也有两大类型：血清学检查、影像学检查。
肝脏具有合成、分解、代谢和生物转化等功能，肝脏有肿瘤后，肝脏这些功能会受到影响，对应的血清里面相关物质的含量也会发生变化。
非特异性的酶类检测
丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酸转肽酶（GGT）等酶类，能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。但非肝脏肿瘤原因，如各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，这些血清酶的含量也会增高甚至显著增高。
肝脏肿瘤的血清标志物
目前可以用于诊断原发性肝癌的血清标志物常见的是甲胎蛋白（AFP），但有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，所以还可以增加检测同工铁蛋白(AIF)、甲胎蛋白异质体(FucAFP)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、血清岩藻糖苷酶(AFu)等。
肝脏肿瘤的影像学检查：
影像学检查可以直观的看到是否有肝脏肿瘤、肿瘤的大小、位置等，因此被广泛用于肝脏肿瘤的筛查和对比检查。
超声检查
超声检查是发现肝脏肿瘤较为简单易行的检查手段，其特点是对人体组织无任何不良影响、操作起来比较容易，费用也比较低，而且，利于超声检查，对用于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断也比较有参考价值。
CT检查
CT的分辩率远远高于超声，而且图像更加清晰和稳定。CT检查可清楚地显示肝脏肿瘤的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度等情况，在检查速度方面，快速螺旋CT更可以在一次屏气（不足1分钟）的时间内，即可完成整个肝脏的扫描。
磁共振检查
磁共振即MRI，与CT相比有着无放射性辐射的特点。目前新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构，对评估各种治疗效果也是很有帮助。PET/CT检查
PET/CT检查除了具有CT的检查特点，还有其他显著优势：可以一次性快速对全身进行肿瘤筛查，尤其是对于怀疑肝癌可能已经有转移的患者，PET/CT对于发现淋巴结转移、骨转移、其它脏器转移都非常敏感。因为PET/CT设备昂贵，所以检查费用也明显比CT高。
PET/MR检查
PET/MR在检查肝脏肿瘤方面，不仅有着PET/CT的相关优势，更因为其是绿色无辐射的先进影像检查手段，目前在肝脏肿瘤筛查方面已经被越来越多的人选择。
