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有许多检查可以查肺结节,那选择做什么检查好呢?

时间:2021-04-14

肺结节是肺部常见疾病,部分肺结节可以伴随人的一生,且不会引起人体任何不适,但是有的肺结节就可能是癌前病变甚至肺癌,如果听之任之,可能会严重影响身体健康。有人可能会问,有许多检查可以查肺结节,做什么检查好。

肺结节做什么检查好

肺结节是肺内的类圆形或不规则病灶,直径小于等于3cm,有实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节之分,其中每种结节又有高危、中危、低危之分。肺部影像检查可以查出肺结节。


在CT和磁共振未出现或普及前,胸透和胸片是肺部疾病检查的常用手段,但是肺结节直径非常小,有些只有几毫米,胸透并不能发现大多数肺结节,且接受放射线较多,现已将胸透淘汰用于肺结节的检查。在基层医院和不发达地区,胸片是初步的肺结节检查手段。


由于肺癌的高发,低剂量螺旋CT应用在肺癌的筛查中,肺结节的发现越来越多;有些人是体检,或者患有肺部疾病做胸部CT扫描时发现肺结节;有些人应用PET-CT进行全身检查时,发现了肺结节;还有些人是进行胸部磁共振扫描时发现了一些肺结节。磁共振扫描时由于肺部富含气体,磁共振信号会偏弱,从而导致成像欠佳、检查时间也相对较长;PET-CT如果仅仅用于肺部检查就有些大材小用,且费用较高。胸部CT扫描,可以一次屏气后即时完成图像采集,方便迅速,图像分辨率高,定位准确,故胸部CT扫描是检查肺结节的首要检查手段。


胸部CT扫描有以下几种方式,一种是低剂量螺旋CT,应用比普通CT小得多的放射线就可完成扫描,可用于肺结节的发现和肺癌的筛查;还有普通CT扫描,可以发现肺结节并评估良恶性,有时需要加造影剂进行增强CT扫描,可以更清晰发现肺结节病灶性质。现在的薄层扫描技术及三维重建技术,可以发现微小肺结节,可以评估病灶与周围组织的关系。


当然,支气管镜也可能会发现肺结节,但普遍接受度不高,经皮肺穿刺活检更不易被大家接受。肺结节具体的良性恶性之分,有赖于手术获取病灶的组织病理学,但是多数肺结节可以长期随访,并不需要立即手术。


肺结节做什么检查好,现在基本上是无创的影像学检查,即胸部CT检查为首要检查手段,有时需要结合胸部磁共振扫描及PET-CT结果一起评估。有肺结节并不可怕,只要密切随访,注意定期检查,及早在确定恶性结节可能时手术切除,生存质量还是非常高的。