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肺结节需要做什么检查
随着新生儿出生时的一声啼哭，肺作为人体最重要的呼吸器官就真正开始工作起来。由于各种各样的原因，有的人肺内会发现肺结节，有些是体检时发现，有些是出现肺部症状后检查发现。肺结节有些是良性，有些可能就是肺癌。如何发现肺结节，发现肺结节后需要做什么检查，需要和大家一起探讨一下。
一 肺结节简述
肺结节是指肺内直径达到一定大小的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，有些是类圆形，有些是不规则形，可单发或多发。单发指一个肺结节，也可以称之为孤立性肺结节，多发性肺结节指2个及以上肺结节同时存在。
肺结节又可分为三种不同性质的结节：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高。实性结节是指结节内全部是软组织密度的结节，密度较均匀。部分实性结节的密度不均匀，是指结节内部分是实性软组织密度，部分是磨玻璃密度。磨玻璃结节是指肺内似磨玻璃密度的结节，密度仅较周围肺实质略增加，且其内血管及支气管的轮廓尚可见。有的肺结节形态较规则，有的可能含有恶性CT征像，包括分叶、毛刺、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞，需注意恶性可能。
二 肺结节做什么检查好
肺结节基本上是影像学检查后发现，CT、磁共振成像、胸片、PET/CT均可检测出肺结节，胸部CT具有高空间分辨率及便捷的优势，临床上以胸部CT作为肺结节的首选检查方式，尤其将低剂量螺旋CT作为早期肺癌的筛查手段。
1.常规CT：具有高分辨率、断面成像、敏感度高的优点，患者单次屏气扫描胸部即可获得高质量的图像，无重叠干扰，可以准确发现肺结节的位置、大小和密度情况。常结合图像三维重建，图像质量更高。用于肺结节的发现及随访。
2.低剂量螺旋CT：较普通CT的放射剂量减少很多，用于早期肺癌的筛查、肺结节的发现。3.增强CT：用造影剂进行增强CT扫描，能更加强化肺结节病灶的特点，更容易发现肺结节与周围组织的关系，更容易区分肺结节的良恶性。
（二） PET/CT：结合了CT的解剖学、高分辨率的优势，和PET的功能代谢诊断的优势，更加容易鉴别肺结节的良恶性，容易区分肺癌，可以作为肺结节的检查手段和肺癌术后的治疗评价及肿瘤全身转移的发现及随访。
（三） 磁共振成像：MRI 扫描可以多参数、多方位成像，对肺门区、纵膈旁以及双肺尖区域肺结节的诊断和良恶性鉴别有价值。
（四） 胸片：成本低、成像快，是基层医院和欠发达地区检查肺部的重要手段，可以查出大的肺结节。
对于肺结节，还可以结合血清肿瘤标志物的检查以区分肺结节的良恶性，包括：癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体和细胞角蛋白片段19。
当肺结节考虑恶性程度高时，可以选择支气管镜进一步检查肺部及支气管的情况，经皮肺穿刺活检可以获取肺结节的组织病理学资料。
三 肺结节发现后的随访复查
对于部分实性结节，因恶性概率最高，一般将直径达到一定大小的部分实性结节归类为高危结节，需要进一步检查，包括薄层三维重建CT扫描，薄层增强CT扫描，经皮肺穿刺活检等，如果不需要手术，建议CT随访复查。结节直径≤8 mm的部分实性结节归类为中危结节，建议定期薄层CT扫描及薄层三维重建，如果不需要手术，建议CT随访复查。