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Petct检查与mr异机融合，为临床提供更多有价值的诊断信息
王婆婆（化名）今日，因为大便带血就诊，做了磁共振检查怀疑直肠癌可能，问诊医生建议她做进一步肿瘤全身petct检查和局部MR检查，对于全身健康情况做一个定性评估。这样不仅能清楚了解直肠和周围淋巴结情况，而且能判断有否明显腹腔、肝脏、肺、肾上腺、骨、脑和远处淋巴结等部位转移。
PET/CT/MR检查示：直肠中段肠壁不规则增厚，侵犯固有肌层，直肠左侧壁局部穿透外膜（肿瘤突破肌外膜＜1mm），邻近系膜筋膜（MRF）阴性，壁外血管浸润EMVI阴性，最大横截面约3.34cm×1.85cm，纵径约4.66cm，PET示放射性摄取增高，SUV最高值11.60，平均值10.01。
影像诊断结果：中段直肠癌，PET和MR融合分期：T3aN0M0，MRF（-），EMVI（-）。
回顾病例我们知道PET/CT和局部MR异机融合，才对病变做出准确的诊断和分期。不仅清楚了刘婆婆全身情况，准确提供了病灶位置、也对直肠癌进行了总的分期，为临床干预提供了准确依据！
虽然癌症早中晚期很容易理解，但结合直肠癌案例，临床并不是按早中晚分期的。要想对结直肠癌进行详细分期，需要明确原发肿瘤、淋巴结和远处转移三个指标的具体情况，一系列的检查是必不可少的。PET/CT和MR异机融合技术实用、快速、方便，它们融合后的图像较单纯功能或解剖图像提供了更多的诊断信息，强化了功能与解剖相结合的整体概念，为临床提供更多有价值的诊断信息。
直肠癌发病率呈逐年上升趋势，多数患者确诊时已处于中晚期，直肠癌早期无明显症状，容易被忽视，一旦有不适都应该引起重视：
1、直肠刺激症状：便意频繁、排便改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。
2. 出血症状：大便表面带血及黏液，严重感染可呈脓血便。
3. 肠腔狭窄症状：初时大便进行性变细，肠腔部分梗阻后出现腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻表现。
4. 伴随症状：体重下降及消瘦。
5. 局部浸润症状：肿瘤侵及骶神经可导致肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛。
6. 转移症状：血行转移至肝、肺、骨等部位，导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、骨转移部位疼痛等。
早发现、早预防、早治疗是抗击癌症的三早方针，其中定期筛查非常重要，直肠癌的筛查方法可通过指诊（简单直观的检查方法，尤其对低位直肠癌的检出率很高）、实验室检查、肠镜、CT、MRI、腔内B超等手段进行诊断。