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什么是SAPHO综合症，常见的影像检查方式有哪些
有一位中老年女性患者，在半年前无明显诱因出现左颈肩部疼痛，一直反反复复发作，后来又出现了右肩背部及右前胸部持续疼痛不缓解，于是去医院做检查，但是通过一段时间的治疗后，其疗效并不佳，为了进一步排除恶性病变，医生建议行petct检查。
Petct诊断结果为：
1.双侧胸锁关节骨膜增厚、骨质硬化并周围糖代谢增高；胸8-9椎体相邻终板骨质破坏并边缘硬化，周围软组织增厚，糖代谢增高；综上并结合临床考虑SAPHO综合征可能性大。
2.右上肺小结节并糖代谢轻中度增高，考虑感染性病变可能性大。最后临床诊断为SAPHO综合征，排除了恶性肿瘤。
那么什么是SAPHO综合征呢？
SAPHO综合征，是一种以皮肤和骨关节受累为特征的慢性无菌性炎症，它是五种病变首字母的缩写作为疾病名称，包括滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨炎（osteitis）。属于罕见病，特征为皮肤和骨关节病变。该病病因不明，细菌、病毒感染或自身免疫疾病为疑似致病原因。成人发病年龄多为40~60岁，女性略多于男性，典型表现为掌跖脓疱病和严重痤疮。
SAPHO综合征常见的影像检查工具主要有：
X线：评估脊柱有无进展，但由于胸骨、肋软骨、锁骨X线平片对微小骨破坏、滑膜炎和软组织病变显示不佳，又有纵隔、胸椎等结构重叠，应用较少。
CT：可以清晰显示骨质硬化、肥厚、骨皮质侵蚀、关节腔变窄、骨性融合等影像表现，但软组织分辨力差，所示病变多处于较晚期。
MRI：对骨质增生和骨膜反应显示不佳，但对滑膜炎、骨水肿表现敏感，且无辐射。CT及MRI对本病特异性差，难以与成骨性转移瘤或硬化性骨髓瘤区分开。
全身骨扫描：敏感度高，两侧胸肋锁骨区放射性浓聚呈“牛头征”样改变，是SAPHO综合征在骨显影中的特征性表现，可以发现无临床症状的病变，有助于本病的早期诊断。
petct检查：可以鉴别SAPHO综合征受累骨损害区域是否处于活动期，对该病与肿瘤性病变的鉴别诊断有重要作用。