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筛查乳腺癌应该做哪些检查？
时间：2021-04-20
乳腺癌是好发于女性的恶性肿瘤，在早期可能症状不明显，如果通过一些检查早期发现乳腺癌，可以及早确定手术方案，减轻乳腺癌对身体的损害，提高生存质量。乳腺癌早期有什么检查方法，本文简要介绍一下。
乳腺临床体检：在经济欠发达地区，或设备条件有限地区，专科医生对乳腺进行临床体检有助于发现乳房肿块。
乳腺自我检查：建议绝经前妇女每月选择月经来潮后7~14 天进行，绝经后妇女每月同一日期自我检查，可以提高女性防癌意识，自我检查有助于早期发现乳房肿块及乳房表面异常。
乳腺X线检查：对50岁以上亚洲妇女准确性高，乳腺癌检出率高，一般每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴位和内外侧斜位。缺点是对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。
乳腺超声检查：针对致密乳腺诊断准确性较高，可用于40岁以下及致密乳腺的乳腺癌早期检查。乳腺X线检查基础上联合乳腺超声检查对早期乳腺癌有更高的检查敏感度。
乳腺磁共振检查：可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查。也可和乳腺X线检查、乳腺超声检查作为乳腺癌检查的三联检查方法。
乳腺组织学活检：需要在影像引导下进行，包括在乳腺X线引导下组织学活检，乳腺超声引导下组织学活检，乳腺磁共振引导下组织学活检，包括空芯针穿刺活检、真空辅助活检和钢丝定位手术活检等。
乳腺影像学检查无创方便，是乳腺癌早期检查方法中最常用的检查措施。乳腺X线的射线剂量低，不会危害健康；乳腺超声可以短期重复检查；乳腺磁共振检查没有电离辐射。乳腺组织学活检系有创操作，部分人群不易接受。
参考文献：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）：《中国癌症杂志》2019年第29卷第8期