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B超可以用来检查乳腺癌吗？
时间：2021-04-20
随着经济的发展，社会的进步，越来越多的医学影像检查可以应用于临床，超声检查就是开展较早应用较广泛的检查设备，许多疾病的早期可以应用超声检查发现端倪。乳腺癌是女性常见的肿瘤，超声检查是乳腺癌早期检查方法之一。有些人可能会有困惑，超声检查乳腺癌效果好吗？
让我们先来了解一下超声检查仪器是如何工作的。检查时，需要先对乳腺及周围组织进行全面的常规的二维超声检查，然后对病灶区域重点二维超声检查，包括：病灶的位置在什么部位；大小有多大；形状是否规则；边界是否清晰；边缘是否光整；内部回声是否均匀；后方回声是不变还是增强、衰减；钙化情况怎么样；病灶对周围组织有无影响等。有条件的话，可以进行三维成像、弹性成像、造影增强对比成像等。
乳腺超声检查针对致密乳腺诊断准确性较高，我国40岁以下女性乳腺多为致密型，故可用于致密乳腺及40岁以下女性的乳腺癌早期检查。在多数情况下，超声检查可对乳腺进行全面评估。在基层医院及经济不发达地区，超声仪器基本可以普及，超声检查对这些地区就诊的人群意义重大。超声检查又是安全无创的，检查后报告立等可取，非常适合短期重复检查。
当然，超声检查不是万能的，当乳腺内有明显病灶，而超声检查无异常发现，或超声特征不足以作出评价，就必须借助乳腺X线检查进行二联检查，或联合磁共振检查进行三联检查。
根据乳腺检查的BI-RADS分类，超声报告中提及的BI-RADS 1指的是无病灶；BI-RADS 2为良性病灶；BI-RADS 3可能为良性病灶，建议短期内复查；BI-RADS 4可疑存在恶性病灶，建议进行组织病理学检查；BI-RADS 5和6，高度可以为恶性或者就是恶性。
参考文献：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）：《中国癌症杂志》2019年第29卷第8期