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乳腺疾病中哺乳性乳腺炎的检查方法
时间：2021-04-28
乳房是女性哺乳的重要器官，如果发生哺乳性乳腺炎，常导致母亲乳房疼痛，部分人会放弃哺乳，让新生宝宝中断了母乳摄入。今天和大家讲述一下，在乳腺疾病检查方法中，哺乳性乳腺炎的检查方法。
哺乳期乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳腺组织的炎症，整个哺乳期间均可发病，以产后3到4周最为常见，可发生于全乳房或乳房局部，乳房疼痛为最常见症状，有时伴有乳房局部红肿或肿块，可以伴有发热、全身不适等感染症状。哺乳期乳腺炎分为乳汁淤积型、急性炎症型，后者包括非感染型和感染型乳腺炎。
乳汁淤积型的乳房有胀痛，局部有肿块，无畏寒、发热等全身症状。一般系1-2个乳孔发生急性机械性堵塞导致，去除堵塞原因并排除乳汁后即可缓解。血液化验的感染指标，包括C反应蛋白，血常规、白细胞计数和中性粒细胞计数等各项指标均正常。
急性炎症型的乳房有疼痛，伴有或不伴有局部肿块，伴有以下一项或多项症状，包括：乳房局部皮肤红肿，可能有局部皮温升高；发热、乏力、全身不适等全身炎性反应症状血液化验的感染指标，常提示C反应蛋白升高，血常规中白细胞计数和中性粒细胞计数指标升高。如果进行乳腺超声检查会显示乳房局部为无回声或混合回声等炎性改变。
从以上内容可以看出，血液化验的常规感染指标是鉴别乳汁淤积型和急性炎症型的重要指标。如果怀疑为急性炎症型中的感染性甚至是化脓性乳腺炎，可以获取乳汁或脓液进行细菌培养及药敏试验。乳腺超声检查可以发现乳腺脓肿，甚至发现乳腺肿瘤性病变。乳腺X线检查在哺乳期准确率低，不做常规推荐。在临床及乳腺超声检查不能排除哺乳期乳腺癌时，应当在超声引导下进行穿刺活检获取组织行病理检查。
参考文献：哺乳期乳腺炎诊治专家建议：中国临床医生杂志2019年第47卷第11期