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丙型肝炎失代偿的检查项目

时间:2021-04-25

丙型肝炎,系感染丙型肝炎病毒后引起的肝炎,有急性慢性之分,慢性较常见,容易进入到失代偿期,演变成肝硬化、肝癌,严重影响身体健康。肝炎检查项目有哪些,知晓丙型肝炎失代偿的检查项目,可以让我们积极应对丙型肝炎。

肝炎检查项目有哪些

丙型肝炎病毒HCV主要经血液传播,共有7大基因型几十种不同的亚型。在资源有限地区,缺乏对疾病的认识,缺乏检测意识和检测设备,导致丙型肝炎没有及时诊断。担心治疗费用,担心药物损害,缺少经验丰富的医护人员,导致治疗不及时。建议将HCV抗体检测作为HCV感染的筛查指标,阳性可以判定为HCV感染。对于初次HCV抗体检测结果为阴性,但是有明确感染源者,可结合丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标,继续复查HCV抗体。丙型肝炎还可以进行HCV-RNA的定性定量检测,HCV核心抗原定量检测。


丙型肝炎感染确诊后,需要评估肝纤维化和肝硬化的程度。在资源有限地区,APRI评分或FIB-4指数是较好的评估手段。APRI=AST(/ULN)÷PLT(109/L)×100,当评分>1,预示有肝硬化发生的可能,评分>2,预示肝硬化已发生。有条件的话可以进行HCV基因型检测。肝脏弹性成像,可以识别轻度、进展性肝纤维化或早期肝硬化。影像学的检查,包括腹部超声,磁共振检查、肝脏普美显磁共振增强检查,肝脏CT平扫或增强扫描,均可以评估肝纤维化和肝硬化,还可以发现肝脏占位病变。肝脏活检获取肝组织,进行病理学检查,对于肝纤维化、肝硬化的评估更准确。


丙型肝炎失代偿,实际就是失代偿期肝硬化,除了需积极治疗丙型肝炎包括抗病毒治疗,肝移植对于预估寿命尚可者,是失代偿期肝硬化患者的治疗方案之一,但是需要注意移植后丙型肝炎的复发。


肝炎检查项目有哪些,丙型肝炎失代偿的检查项目大概就是以上几种,重视相关检查,查出后积极治疗,可以让丙型肝炎不进入到失代偿期,即使进入到失代偿期,经积极治疗后,可以提高生活质量,延长寿命。


参考文献:《2018年国际肝移植学会亚洲共识:资源有限地区HCV感染的管理----从非肝硬化至失代偿疾病、肝移植》摘译