健康资讯 health
丙型肝炎检查项目有哪些
丙型肝炎简称丙肝，以慢性丙肝常见，容易演变成肝硬化、肝癌，严重影响身体健康。知晓丙型肝炎检查项目有哪些，可以让人们及早发现丙肝，可以积极治疗并预防疾病进展。
丙型肝炎病毒主要经血液传播，包括输血、血制品应用传播，也可以经破损的皮肤和黏膜传播，还可以性接触传播。母婴垂直传播也有一定的发生率。由于没有有效的疫苗，需要积极预防丙肝病毒感染，并进行丙肝检查。
实验室检查是筛选丙型肝炎病毒感染的检查手段。有丙型肝炎病毒HCV血清学检测，即检测抗-HCV、HCV-RNA定量和基因型或变异检测、HCV核心抗原等指标，可以检查出体内有无丙肝病毒存在。肝功能检查可以评估病毒感染后肝脏有无损害。甲胎蛋白指标明显增高可以提示有无肝癌的发生。
肝纤维化无创诊断，包括括血清学和瞬时弹性成像两大类。其中血清学诊断主要指APRI评分和FIB-4指数，APRI=AST（/ULN）÷PLT(109/L)×100，当评分＞2，预示肝硬化已发生。成人中FIB-4指数＞3.25，预示已经发生显著肝纤维化。瞬时弹性成像TE，可以较准确地识别轻度、进展性肝纤维化或早期肝硬化，但如果受检者过于肥胖，以及操作者经验不足等因素，也会影响病情判断。
肝组织细胞病理学检查，需要活检获取病理组织，是有创检查，但也是肝脏疾病检查的金标准。
影像学检查被越来越多的人们应用在肝脏疾病的检查上面，丙肝病毒感染可以引起肝脏损害，可以引起肝硬化甚至肝癌的发生，进行肝脏影像学检查可以直观发现肝脏病变。
肝脏普美显磁共振增强检查，是肝脏深度检查方案当中重要的检查手段，普美显造影剂可以增强磁共振成像扫描效果，组织分辨率高，成像清晰，可以发现肝纤维化、肝硬化及肝脏占位病变，可以较早发现肝癌。
肝脏CT平扫或增强扫描，可以发现肝脏损害、肝硬化及肝脏占位病变，但是有放射线损害，可以评估选择。
腹部超声检查，无创、方便，可以多次重复检查，在基层最为常用，可以观察到肝脏及周围器官的情况，可以发现肝内占位病变，但是容易受操作者经验及仪器设备的影响。
丙型肝炎检查项目有哪些基本就是以上几种，发现患有丙肝并不可怕，积极治疗丙肝，通过积极检查，可以防止丙肝进一步加重，降低肝硬化和肝癌的发生。
参考文献：丙型肝炎防治指南（2019年版）：临床肝胆病杂志第35卷第12期2019年12月