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乙型肝炎患者如何做检查
乙型肝炎简称乙肝，在中国发病率较高，是一种由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒所致者占有非常大的比例。下面，我们来关注一下乙型肝炎检查项目有哪些。
实验室检查是基础的检查项目，可以明确乙肝病毒感染、感染类型、肝脏损害。
一是乙肝病毒血清学检测，俗称乙肝两对半，包括：乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎e抗原，乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体。乙肝病毒感染或携带，会提示乙型肝炎表面抗原和/或乙型肝炎e抗原阳性，伴有乙型肝炎核心抗体阳性。
二是乙肝病毒学检测，包括DNA定量，即HBV-DNA定量；部分检测机构可以查乙肝病毒基因分型及耐药突变株检测。
三是乙肝病毒新型标志物检测，包括乙型肝炎核心抗体定量检测、乙肝病毒RNA定量检测、乙型肝炎病毒核心相关抗原检测。
四是血清生物化学检测，尤其是肝功能检测，其中，丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST、γ-谷氨酰转肽酶γ-GT、碱性磷酸酶ALP、总胆红素、血清白蛋白等的指标尤为重要，如果指标异常，多提示有肝脏损害。凝血酶原时间PT、凝血酶原活动度PTA、国际标准化比值INR，可以反映肝脏凝血因子合成功能。甲胎蛋白AFP和脱γ 羧基凝血酶原DCP是诊断肝癌的重要指标。
肝纤维化无创诊断技术，可以评估肝纤维化和肝硬化。
一是天冬氨酸转氨酶AST和血小板比率指数（APRI）评分， AST正常值上限为40，具体计算方法是：分母为血小板值（10^9/L），分子为AST检测值÷40×100。APRI≥2提示存在肝硬化，<１ 则排除肝硬化。
二是肝脏硬度值测定，包括瞬时弹性成像（TE）、基于超声的声脉冲辐射力学（ARFI）和磁共振弹性成像（MRE），可以识别进展期肝纤维化及早期肝硬化。
影像学检查目的是监测乙肝病毒感染后肝脏损害的进展，包括有无肝硬化、门静脉高压征象，有无肝脏占位性病变，及早发现肝癌。
一是腹部超声检查，为最常用的肝脏影像学检查方法，方便、无创，可以观察肝脏及周围器官的情况，并能测定门静脉等血流情况，以及有无腹水，能发现肝内占位病变。
二是磁共振成像扫描，组织分辨率高，无电离辐射，可以多方位多序列成像，可以用于肝炎检查。尤其肝脏普美显磁共振增强检查，还拥有较强鉴别良、恶性肝内占位性病变的能力。
三是CT扫描，可以观察肝脏形态，了解有无肝硬化及占位性病变并鉴别其性质；动态增强CT扫描有助于发现肝癌。
肝组织活检，是评价肝脏炎症坏死及纤维化程度，明确有无肝硬化及肝癌的重要检查手段，因为是有创检查，不易被人们接受。
通过乙肝疫苗接种及乙肝免疫球蛋白的应用，以及人们预防乙肝观念的重视，乙型肝炎在中国的发病率及严重程度已经有所下降，积极进行乙型肝炎项目的检查，可以让人们的身体更健康。