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petct检查在全身多发成骨性病变中的诊断应用
时间：2020-10-29
王女士（化名）近两年来总是感觉颈部不舒服，去做颈椎MRI平扫检查，发现有颈椎间盘突出及膨出，与此同时，意外发现骨头还有多发成骨性病变，当地医院认为其很可能是成骨性转移。对于这个结果，王女士及其家人在痛心的同时，还是希望能进一步明确病情，于是又做了petct检查。
Petct检查发现王女士颅骨、颅底骨、双侧锁骨、肩胛骨、胸骨、双侧多根肋骨、脊柱及其附件、骨盆诸骨及双侧股骨见多发骨质皮质增厚、硬化，骨髓腔变窄，但是糖代谢均未见增高，最后经过联合会诊认为王女士这全身多发成骨性病变，并不是恶性的成骨转移，而是一种少见的良性成骨病变，泛发型骨皮质增厚症可能性大，为了进一步证实，医生免费又给王女士做了四肢DR检查，经过医生仔细询问王女士病史及相关临床症状后综合考虑为泛发性骨皮质增厚症，告诉患者这是一种少见的良性病变，在后续的电话随访中，王女士一切安好，无任何不适，间接验证了医生的准确诊断。
关于泛发性骨皮质增厚症，可能很多人不是很了解，这是一种可累及全身性骨骼（如头颅、颈椎、骨盆、四肢短状骨）的广泛性皮质增厚硬化疾病，十分罕见，是常染色体隐性遗传性疾病。
关于此病的临床表现，目前此病少有临床症状，多为偶然发现，可伴有并发症，例如：颞骨硬化增生可使双侧内听道狭窄，导致听力下降；颅骨骨质增生可使颅腔容积缩小，导致颅高压、脊髓积水空洞症等。
对于泛发性骨皮质增厚症，临床上常用的影像学检查方法主要有X线、CT、MRI、ECT、petct检查及PET/MR。其中X线及CT检查对该病的诊断价值较高，MRI价值有限，petct检查及PET/MR检查可作为排除恶性肿瘤成骨转移的重要补充手段。