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脑部肿瘤之小脑淋巴瘤诊断
时间：2020-10-26
小脑淋巴瘤属于脑部疾病中中枢神经系统淋巴瘤。它的检查诊断和术后复查非常重要，也一直都是患者和家属关注的话题，今天小编就给大家分享一则左侧小脑淋巴瘤复查病例，其中PET/MR在这类脑部肿瘤检查中有着非常重要的作用。
张女士（化名）去年8月接受左侧小脑淋巴瘤切除术后及化疗，近期做MRI复查怀疑肿瘤复发。为进一步明确诊断医生建议她行PET/MRI检查。
PET/MRI检查后其影像学诊断该患者左小脑术区软化灶并周围胶质增生，未见FDG摄取；右侧额叶皮层下少许异常信号，并局部脑沟及右侧裂池增宽，未见异常FDG摄取，与2020-4-9PET/CT检查数据对比无变化，提示肿瘤活性抑制。
通过这则案例可以看出与常用的影像学MRI相比，PET/MRI成像对脑部病变优势更甚，PET与MR结合后能清晰的显示病灶和周围组织，提高病变诊断准确性，为临床医生治疗提供精准诊疗信息。
往期有一位男性患者，头痛、呕吐、手脚麻木3-4天，无明显外伤史，无发热，通过ct和MRI检查提示“小脑占位”，为明确诊断，医生建议再行PET/MRI检查，结果见该患者左侧桥小脑角囊性占位，其中内下方见FDG摄取增高壁结节，最后结合MRI增强，医生考虑该病症为血管母细胞瘤。
血管母细胞瘤是指由基质细胞和丰富毛细血管组成的高度血管化的良性肿瘤，有固体状和囊泡状两种基本形态。世界卫生组织（WHO）分类为起源未明的Ⅰ级肿瘤，可分为散发性和家族遗传性两种，可发生于小脑、脑干、脊髓等部位，故临床症状各异，早期可无症状或头痛等轻微症状。 及时采用PET/MRI来进行精准诊断对于接下来的治疗具有重要意义。