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脑部肿瘤中脑实质海绵状血管瘤的检查
广州某企业高管吴先生（化名），4年前开始反复出现轻度头痛症状，考虑可能是工作压力大，用脑过度而致所以就没放在心上，直到2019年10月份像往常一样工作的吴先生，突发抽搐，神志不清，虽然1、2分钟之后就缓解了，但还是把吴先生吓得不轻。家人担心吴先生可能患上了某种脑部疾病，于是就去做了脑部肿瘤检查，结果头部MRI检查显示吴先生双侧大脑半球、小脑、脑干内见多发大小不一结节样、斑点状异常信号，T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号为主，考虑为多发海绵状血管瘤。
脑实质海绵状血管瘤（cavernous angioma，CA）又称（cavernous malformation，CM），是脑部先天性血管畸形的一种，属隐性血管畸形，指的是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，是一种并非少见的脑血管疾病。
脑实质海绵状血管瘤主要临床表现有：癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛等，患者可合并一种以上临床表现。受病灶大小、部位各异，病程变异较大，可为慢性和急性，也出现缓解期或进行性加重。值得注意的是，也有相当部分如吴先生这样的患者早期并无上述明显临床症状，仅表现为轻度头痛。
对于这种疾病的检查，常用的影像学检查方法是CT，但由于其软组织分辨率低，无法清晰显示病灶特点，常表现为结节样或斑点状高密度影，特异性较低，同时病灶较小或呈等密度时，易被漏诊。相比之下，MRI具有软组织分辨率高的技术优势，能清晰显示脑组织的基本结构及病灶改变，大大提高诊疗效果，尤其适用于颅脑类疾病的诊断检查；海绵状血管瘤MRI表现为T2WI周边低信号，增强扫描呈渐进性强化，磁敏感功能成像SWI序列表现为团片状低信号影，有较高特异性，为临床诊疗提供影像学依据和参考，值得推广应用。
此外文末最后还需要提醒大家，如果出现头部疼痛最好及时去医院或专业医疗机构做对应检查，以免错过最佳治疗时机。