健康资讯

健康资讯 health

脑部肿瘤检查的方法与意义

时间:2021-01-06

        

        脑部肿瘤是指发生在颅内组织的肿瘤,有着恶性率高、治疗效果差、预后不佳的特点,是严重威胁人类健康与生命的肿瘤之一,而及时检查、科学检查,则有利于降低脑部肿瘤对个体的危害性。本文对脑的功能结构、脑部肿瘤类型、脑部肿瘤的检查方法、脑部肿瘤检查意义、哪些人应及时进行脑部肿瘤的检查进行了系统介绍,以此希望提升大家对脑部肿瘤的防范和脑部肿瘤检查的意识。


一.人脑的结构与功能

        众所周知,脑是人体生命活动的司令部,故人脑的结构和功能也是非常的复杂。人脑分为大脑、间脑、小脑及脑干。

人脑示意图
人脑示意图

        总体来说,大脑负责运动、感觉、语言、情绪以及相关执行;间脑主要功能表现为对躯体性与内脏性感觉(嗅觉除外)变化信号的接受和初步整合,并中继给大脑皮质特定感觉区,同时它也是大脑皮质下自主神经和内分泌的调节中枢;小脑主要负责调节躯体平衡、调节肌紧张、协调意向性运动;脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,均与脑干的功能有关。


        从人脑的各部分功能可以看出,如果脑部发生肿瘤,将对人体构成巨大甚至致命性的影响。
   

二.脑部肿瘤类型

        脑部肿瘤是指颅内组织发生的肿瘤,包括脑组织、神经、脑膜、颅骨等部位发生的肿瘤,还包括特殊的神经组织如脑垂体、松果体等。脑部肿瘤可分为7种类型:


        胶质细胞瘤
        包括星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等,是比较常见的脑部肿瘤类型。
        脑膜瘤
        可分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤5个类型。
        垂体腺瘤
        垂体腺瘤本属于内分泌系统的肿瘤,但因为其生长在颅内,故被列为脑部肿瘤系列。
        神经纤维瘤
        神经纤维瘤中,较为常见的是听神经瘤,其次是三叉神经瘤,舌咽神经瘤相对比较少见。
        脑部先天性肿瘤
        包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。
        血管网状细胞瘤

        常发生于小脑,少数见于脑干及大脑等部位。肿瘤由血管组织构成,呈紫红色。

某血管网状细胞瘤PET/MR影像示例

某血管网状细胞瘤PET/MR影像示例

        脑部转移瘤与侵入瘤
        脑部转移瘤比较常见的是来源于肺癌和乳癌,其次是来自肾上腺、胃肠道等,侵入瘤多由鼻咽癌而来。

三.脑部肿瘤检查方法

        目前对于脑部肿瘤检查,主要采用以下几种方法进行检查:


        神经查体
        检查走路姿势、肢体协调能力、智力、听力、视力变化情况,只能作为初步判断,误差率很高。
        头颅CT

        是脑部肿瘤检查的常见方法之一,也可以进行脑血管成像,能够清晰显示骨性结构和颅内出血是其检查优点,但诊断诊断方面不如磁共振清晰。

脑部影像检查示例

        脑部影像检查示例
        磁共振
        即MRI检查,可分为平扫和增强扫描,敏感性和特异性明显优于CT,但所需检查时间一般较CT更长,而且在显示颅骨结构方面有所不足。目前磁共振脑部肿瘤检查方面还出现了MRA、脑灌注成像和弥散张力成像、以及MRS等技术。
        PET/CT
        PET/CT在判断脑部肿瘤的良恶性、判断肿瘤的残留情况、以及鉴别肿瘤复发和放射性坏死的方面具有一定的意义,尤其是能够同时进行全身扫描,对于脑转移瘤的诊断价值很高。
        PET/MR
        也称派特磁共振,是由PET、磁共振成像(MR)两强联手而成的前沿影像设备,通过两种影像技术的准确匹配与融合,能实现同步采集、定位准、消除运动伪影的效果,同时有着可全身扫描、没有CT那样的辐射伤害等特点,在脑部肿瘤检查方面也有着明显的优势。
    PET/MR设备示例
        以上不同的检查方法与技术,对不同类型的脑部肿瘤也有不同的适用性,建议每个人结合自身情况的判断与医生的建议而选择。
  

四.脑部肿瘤检查意义

        虽然脑肿瘤的发病率较低,但由于脑部肿瘤多数为恶性肿瘤,如果发现得晚,则治疗效果总体较差、病死率也较高。但如果在脑部肿瘤早期就通过检查发现的话,则可以通过及时干预得到更好的治疗效果。而其他部位癌症患者通过定期的脑部肿瘤检查,也可以将脑转移所导致的风险控制得更低。


        由于脑部肿瘤的严重危害性,建议出现以下症状者应积极主动进行脑部肿瘤检查:
        1)视力下降  找不到其他下降原因时,当心是由于脑部肿瘤造成脑压增高压迫视神经所致。
        2)行走不稳  无其他原因而动作不准、容易跌倒,当心是脑部肿瘤所致。
        3)清晨头疼  常发生在清晨四五点熟睡中被痛醒活动后缓解,这也是脑肿瘤所特有的征兆之一。
        4)单侧耳聋  无外因而仅一侧耳朵听力渐退,当心是颅内肿瘤压迫听神经所致。
        5)半身不遂  大脑半球肿瘤容易导致半身无力或偏瘫,小脑半球肿瘤会导致举动不稳。
        6)突发癫痫  特别是抽风先从口角或一侧肢体开始,然后逐渐变为全身性抽风。
        7)感觉减退  大脑中部的顶叶肿瘤会导致对疼觉、冷热、触碰、震动等感觉减退甚至丧失。
        8)精神异常  大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,造成兴奋、躁动、幻觉等异常表现。
        9)性格突变  尤其是严谨认真的人突然变得马虎、轻浮、无所事事,当心是脑瘤所致。
        10)头痛后呕吐  无胃肠疾病症状,一阵头痛后突然“喷射状呕吐”,也是脑部肿瘤的风险信号。
        11)内分泌紊乱  脑垂体瘤可以引起内分泌变化,从而出现月经失调、阳痿、肥胖、面容改变等症状。