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关于脑梗的检查方法有哪些

时间:2020-09-23

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在脑部疾病中有一个病种发病率很高,它就是脑梗,又称缺血性脑卒中,主要是因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。


脑梗死的临床症状很复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。


所以早发现早诊断早治疗很关键,目前在临床上关于脑梗的检查方法主要有:


CT检查

早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。

但当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。


MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。


常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。

胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。


特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。


脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。发病人群多见于45~70岁中老年人,所以这个年龄段的人群在做深度健检的时候要特别要注意脑部疾病筛查。