五、肝脏MRI普美显增强扫描技术

开展背景：

肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma, HCC) 是临床上最常见的恶性肿瘤之一, 病死率高, 在我国肿瘤相关死亡中居第二位。 进展期肝癌5年生存率在12%以下, 而小肝癌5年生存率可达50%~60%, 生存率明显提高]。因此, 检测早期阶段的肝癌具有重要价值，影像学在这方面仍遇到挑战。比如CT/MR上诊断非典型强化的HCC（无明显动脉期强化或无对比剂迅速流出特征的HCC）、交界性病变的定性（高级别退变结节HGDN）、HCC与其他相似病变的鉴别（动脉期强化的假性病灶和局灶性病灶），目前仍存在较大困难，需要有技术上的进步。

普美显( 钆塞酸二钠,Gd-EOB-DTPA) 是一种新型对比剂,于2004 年在瑞典首先获得批准后应用于临床,并于2011 年7 月9 日在中国正式上市。2010年在美国的多中心3 期临床试验中证明普美显有着良好的安全性,并且可以提高肝脏病变的定性诊断率。普美显同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性,一次注药就可以得到肝脏多期动态扫描图像及肝胆期图像，可望改善影像学对早期肝癌的诊断效果。

临床应用范围：

HCC的早期诊断、鉴别诊断，尤其超声、MSCT、MR不典型的HCC

非肝硬化相关的肝结节的鉴别

HCC术前的评估、术后复发的早期诊断

HCC局部治疗后的评估

肝转移瘤化疗后、术前评估

胆道病变术后评估

肝移植前供体的评估