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B超查出有脂肪肝后还要做哪些检查？多久去检查
时间：2021-04-16
B超是体检中很常规的项目，很多人在B超检查时发现有脂肪肝，这时应该做哪些检查以进一步确诊？以下是专家的相关补充检查建议。
首先，建议做病因学检查，这是为了排除肝炎 病毒感染、自身免疫性肝病等诱因。例如通过询问病史，可以排除酒精 或药物性原因引起的脂肪肝，通过肝炎病毒血清学检测可以确定是否是病毒感染引起。
其次，为了做肝脏脂肪变性评估，可以做Fibrotouch检查，该检查具有定量优势，可以弥补B超在定量肝脂肪变方面的不足。 Fibrotouch利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征，通过受控衰减参数(CAP)来定量检测肝脂肪变程度。而且CAP值比B超和 CT更敏感，可准确检测肝脂肪变性>5％的脂肪肝，但暂不推荐孕妇接受Fibrotouch检测。
再次，CT和核磁共振对于诊断脂肪肝的特异性总体要高于B超，费用也比B超高，其中CT还有辐射，但为了漏诊肝脏恶性肿瘤、验证B超发现的局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝、脂肪肝合并肝占位性病变等情况，建议在B超查出后，做CT或核磁共振检查，如果能接受较高费用，推荐选择核磁共振补充检查。
最后，再介绍一下代谢综合征评估，包含的项目有血 糖、血脂、尿酸、颈动脉B超、血压等。研究表明：非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征在肝脏的表现，当出现代谢综合征时，往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展成为脂肪性肝炎。
总之，查出有脂肪肝后，千万不可忽视，一定要增加一些检查以进一步确诊，至于这些项目脂肪肝检查要多久，每家医疗机构项目开展数量、设备使用率不同，时间也会有很多差异。
参考：《体检发现脂肪肝，我还应该做哪些检查?》
其次，为了做肝脏脂肪变性评估，可以做Fibrotouch检查，该检查具有定量优势，可以弥补B超在定量肝脂肪变方面的不足。 Fibrotouch利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征，通过受控衰减参数(CAP)来定量检测肝脂肪变程度。而且CAP值比B超和 CT更敏感，可准确检测肝脂肪变性>5％的脂肪肝，但暂不推荐孕妇接受Fibrotouch检测。
再次，CT和核磁共振对于诊断脂肪肝的特异性总体要高于B超，费用也比B超高，其中CT还有辐射，但为了漏诊肝脏恶性肿瘤、验证B超发现的局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝、脂肪肝合并肝占位性病变等情况，建议在B超查出后，做CT或核磁共振检查，如果能接受较高费用，推荐选择核磁共振补充检查。
最后，再介绍一下代谢综合征评估，包含的项目有血 糖、血脂、尿酸、颈动脉B超、血压等。研究表明：非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征在肝脏的表现，当出现代谢综合征时，往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展成为脂肪性肝炎。
总之，查出有脂肪肝后，千万不可忽视，一定要增加一些检查以进一步确诊，至于这些项目脂肪肝检查要多久，每家医疗机构项目开展数量、设备使用率不同，时间也会有很多差异。
参考：《体检发现脂肪肝，我还应该做哪些检查?》