PET/MR与PET/CT都是核医学产物,在临床肿瘤疾病诊断上均有自己的优势。不过在实际应用过程中,pet/ct的应用人群是有限的,这主要是因为pet/ct对人体都一定的辐射伤害,尽管有研究机构指出,PET/CT 检查所接受的辐射剂量已经比较低,但做全身检查时,全身 CT 扫描所带来的潜在辐射伤害仍然是不能忽略的,所以临床上医生一般都会建议已经患病的人群,或肿瘤高危人群接受检查。
但是pet/mr技术它的应用人群就相对来说比较广泛,儿童、健康人群等均可以接受检查。因为pet/mr中的MR 是没有电离辐射伤害的。而PET通过多年的技术革新,它的灵敏度较以前更高,获得同等质量的 PET 图像其所需要的药物剂量大大降低。这主要是因为,在 MR 和 PET同时扫描时,由于mr是多序列多参数成像,扫描时间相对较长,PET 扫描结束时 MR 仍在继续成像,故而 PET 可以相对延长扫描时间来进一步提高信噪比,从而降低 PET 前期药物注射剂量。
当然PET/MR与PET/CT区别以上介绍仅在辐射角度分析,下面我们在从具体疾病诊断上看看两者区别如何。
脑部肿瘤:pet/ct,脑膜瘤在pet/ct上等密度难以发现;脑内转移瘤可能会漏诊;pet/mr,对脑部肿瘤基本不会漏诊,在脑部小转移瘤的检出上也远胜PET/CT。
肝癌:pet/ct,在肝癌早期筛出方面不如 PET/MR;pet/mr,肝脏病变检出率显著高于PET/CT。
肾癌:pet/ct,易漏诊;pet/mr,在对小肾癌的早期筛出方面远胜 PET/CT。
前列腺癌:pet/ct,诊断有时困难;pet/mr,PET/MR加波谱分析可以诊断,并能诊断出中央带是否有前列腺癌。
胆囊、胆道结石:pet/ct,为阴性结石时,扫描不到;pet/mr,可以扫描到阴性结石。
脂肪瘤:pet/ct,不能发现肌间隙里面的脂肪瘤;pet/mr,能发现脂肪瘤边界,从而确诊脂肪瘤。
鼻咽癌:pet/ct,不如在 PET/MR上显示清晰;pet/mr,软组织分辨率高,对于病灶的形态、边界、周围情况的显示都比 PET/CT清楚。
以上是两者在相关肿瘤上的诊断区别,可见pet/mr从某种程度上来说,比PET/CT检查更为精细和准确。但是PET/MR也有自己的不足,目前在各大医院或者医学影像中心,我们能看到pet/ct已经被广泛普及,但是pet/mr还没有,这主要是该设备成本比较高,所以很多机构还未配备。