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动态血压监测用于心脑血管检查
时间：2021-05-05
心脑血管疾病的重要危险因素中，高血压是一项公认的高危险因素，容易导致动脉粥样硬化，容易发生出血性脑卒中，并且与心脑血管疾病发病后的死亡相关度较大。诊断出高血压，并不是一项简简单单到诊室量一两次血压就能容易诊断出来的事情，动态血压监测，是识别诊断高血压的重要检测手段，可以成为心脑血管检查项目之一。
现在的动态血压计基本能做到自动测量，应尽可能确保血压计的监测时间不少于24小时，白天需要每15 -30分钟测量1次，夜间每30分钟测量1次。成人诊断高血压的标准是，24 小时平均血压（收缩压/舒张压）≥ 130/80 mmHg，或白天血压≥ 135/85 mmHg，或夜间血压≥ 120/70 mmHg。如果清晨血压≥ 135/85 mmHg，则可以诊断为“清晨高血压”。从上面的数据可以看到，动态血压监测用来诊断高血压，和诊室血压用来诊断高血压的数值略有不同，诊室血压诊断高血压的标准是，收缩压≥ 140mmHg，和（或）舒张压≥ 90mmHg。
这里需要提到几个专业术语。一个是白大衣性高血压，即一到诊室测量血压就高，诊室血压≥ 140/90 mmHg，但是实际上并不是高血压，可以通过动态血压测量，发现24小时血压及白天、夜间的血压均正常。一个是隐蔽性高血压，即诊室血压＜ 140/90 mmHg，但是通过动态血压测量，发现24小时血压或白天或夜间的血压有升高。对于诊室血压处于正常偏高水平，即诊室血压在120-139/80-89 mmHg，并且出现明显的靶器官损害，进行动态血压监测是筛查出隐蔽性高血压的重要手段。一个是清晨高血压，清晨发生血压过高，可能是清晨时段心脑血管疾病高发的重要原因。一个是夜间高血压，夜间血压过高，也会导致心脑血管疾病高发。
参考文献：2020中国动态血压监测指南: 《中国医学前沿杂志（电子版）》2021 年第13 卷第3 期