冠心病、脑卒中是最常见的心脑血管疾病,致残率和致死率都很高,如果能够早期筛查出高危人群,定期检查,就可以进行健康管理。
绝大多数成年人都处在一般或较差的心血管健康水平,有以下一项或以上危险因素,如:吸烟,过量饮酒,不合理饮食,运动不足,超重或肥胖,血脂异常,血糖异常,高血压或血压升高等,需要定期检查。
初步检查的项目包括:心率、脉搏、血压、体重等体格检查项目;血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、尿酸、同型半胱氨酸等血液化验项目;十二导联静息心电图等。
部分人群只需要初步检查,但是有些人群需要进一步检查。具体的项目有:
颈动脉超声检查:主要检测颈动脉内斑块及判断狭窄程度等。
心脏超声检查:对有高血压或糖尿病病史的人群,用于评价左心室肥厚。
动态血压监测:监测血压更准确,可避免白大衣效应,可明确或排除高血压病诊断。
动态心电图检查:可以出现心肌缺血性心电图表现。
运动心电图检查:运动负荷后的心电图异常,可提示冠心病风险及预示心血管病事件风险。
CT检查:双源CT用于心脏扫描可以判断出冠脉病变。头颅CT可及时发现脑出血及部分缺血灶。
CT血管造影(CTA):应用造影剂后,用CT对冠状动脉扫描,可以发现冠状动脉疾病;用CT进行头部血管扫描,可以发现血管闭塞或狭窄。
磁共振检查:对心脏进行磁共振扫描,可以获取心脏解剖结构及冠状动脉信息;头颅磁共振成像,可以更早期发现缺血灶。
磁共振血管成像(MRA):不用造影剂,直接显示冠状动脉信息;直接显示颅内外血管闭塞或狭窄。