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现场快速检测对心脏病检查的意义
时间：2021-04-29
现场快速检测心肌肌钙蛋白（cTn）和B 型利钠肽（BNP）/N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP），可以成为急性冠状动脉综合征和心衰患者的初诊检查项目，可以提高心脏病患者的心脏危险事件的快速诊断，并为快速治疗节省了时间。上海心脏病检查中，现场快速检测的意义明显。
大家都知道，针对心脏病的检查有很多检查项目，包括心电图（有静息心电图、动态心电图、负荷心电图），超声心动图，心脏磁共振检查，冠状动脉CT造影，心脏磁共振血管造影，以及心脏造影等等，这些检查中，静息心电图可以在患者发生心脏危险事件中发挥快速诊断的作用，而其余的检查在紧急状态或抢救状态下，是不能进行快速检查并快速诊断的。
心肌肌钙蛋白cTn可以诊断急性心肌梗死和心肌损伤，心力衰竭患者入院时也建议行cTn 检测，可用于心梗后心衰的诊断和预后评估。利钠肽BNP 或NT-proBNP 检测，可用于心力衰竭筛查、诊断和病变程度及预后评估。现场快速检测cTn，建议结果最好在抽血后不超过20 分钟获得。建议首次检测cTn后，必要时间隔3小时再次检测。利钠肽家族中，BNP 和NT-proBNP是反映心衰严重程度的血清标志物，在快速检测后，如果指标处于中间值，可以行超声心动图发现心脏结构或者功能异常，如果指标在高值，考虑急性心衰可以立即进行临床干预。
参考文献：规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（2020 年）：中国循环杂志 2020 年 11 月 第 35 卷 第 11 期