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上海肝癌筛查，早检早干预
虽然近几年乙肝疫苗接种的推广和整体医疗水平的提高，我国乙肝和肝癌的状况得到了不小的改善。但由于人口基数大，加上肝癌的危险因素不止乙肝，还有丙肝、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、黄曲霉菌等，我国乙肝发病率虽然下降，但糖尿病、非酒精性脂肪肝发病大幅上升，肝癌状况依旧严峻。
那么如何控制肝癌发展的严峻形势，专家强调对肝癌高危人群的筛查，是当下早期发现、早期诊断、早期治疗，提高肝癌疗效的关键！
在上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中，明确指出这类患者是迫切需要接受肝癌筛查的。
男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群：
1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者；
2. 有肝癌家族史者；
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4. 药物性肝损患者；
5. 遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等；
6. 自身免疫性肝炎患者；
7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。
那么，哪些筛查能达到早期发现早期诊断的目的？
血清甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查是最常用的肝癌筛查方法。
1.血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。
2.肝脏影像学检查
超声检查
B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射性损害、简便、价廉、敏感性高、可重复性等优点，它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等。
但不足在于B超检查可因肺、胃等器官遮盖存在盲区，造成遗漏病变，如右膈下、左外叶上段等。微小病变位于肝实质深部并伴有严重肝硬化时，常难以辨认。另外与操作者的经验和检查是否细致均有关。
计算机X线体层扫描(CT)
CT是一种安全、无创伤、高分辨力的检查方法。对肝癌的定位诊断很有价值。CT能显示肿瘤的大小、位置、数目及与周围脏器和大血管的关系。并有助于了解是否伴发肝外转移，如肝门淋巴结，胰头后淋巴结等。结合增强扫描可以判断病变的性质，对肝癌与肝血管瘤的鉴别有较大的价值。
磁共振显像(MRI)
MRI在肝癌诊断中的作用日益受到重视，其诊断价值有超过CT的趋势。
与CT相比其优点为:
▲无电离辐射，能获得横断面、冠状面、矢状面3种图像，对肿瘤与肝内血管的关系显示更佳；
▲对软组织的分辨力高；
▲对肝癌与肝血管瘤、囊肿及局灶性结节性增生等良性病变的鉴别价值优于CT。
肝脏普美显磁共振增强，大大提高≤1cm肝内病灶的检出率。
普美显是一种肝细胞特异性摄取的对比剂，于2004年在欧洲获得批准，之后陆续获得日本、美国等国家批准，至今已在40多个国家注册并使用。
普美显的问世，更有利于临床医生制定准确的肝脏肿瘤治疗方案。
肝癌早期没有任何症状，所以很多患者在发现时就已经是中晚期，中晚期的肝癌体积大，没办法做手术，只能进行肝移植。要是末期，可能连肝移植的机会都没有。相反，如果定期做肝癌筛查，在肝癌初期就能发现它，那么治愈率就会大大提升。