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上海肝癌筛查,普美显在肝脏病变中的作用

时间:2020-08-31

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据相关权威数据显示,我国已经成为肝癌大国,肝癌的每年发病率都在逐步上升,死亡率也在所有恶性肿瘤中位居前列。专家表示,早期做好上海肝癌筛查是降低肝癌发病率的有效途径之一。


目前随着医疗技术的进步,有一种影像技术能提高肝癌的诊断效率以及大提高肝脏疾病诊断信心,它就是普美显。


普美显特点

普美显结合了普通MR造影剂的动态多期特点和普美显肝胆期肝细胞特异摄取的特点。


肝胆期肝脏形成极好的高信号背景,肝内病变很容易清楚显示,利于发现小于1cm的肝内各种病灶。


对于上海肝癌筛查,普美显能大大提高肝内病灶的检出率。肝内非肝细胞性病灶呈各种大小的低信号,有助于病变的鉴别诊断。


和常规MR造影剂一样,用量少,安全性高。


能更好地用于评价肝功能。


普美显应用指南:

1.原发性肝癌诊疗规范(2017年版)

CT常规采用平扫+增强扫描方式,检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振

MRI常规采用平扫+增强扫描方式(常用对比剂Gd-DTPA),若结合肝细胞 特异性对比剂Gd-EOB-DTPA使用,可提高≤1cm肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性


2.APASL HCC指南(2017年版)

动态CT、MRI或肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA为一线诊断方法

Gd-EOB-DTPA能检测HCC最早的初始改变,包括HGDN(癌前病变)和早期HCC(早,小)


3. JSH-HCC指南

Gd-EOB-DTPA增强MRI检查对于典型HCC诊断的敏感性高于动态CT增强和非 增强MRI(DWI的敏感性仅为45%–55%),尤其在直径<1cm病灶中更出众;

Gd-EOB-DTPA增强MRI检查有利于良恶性病变鉴别诊断(特异度92%-100%)


乏血供肝结节:建议使用Gd-EOB-DTPA,动态增强基础上,额外提供肝胆 特异期图像,更有利于早期HCC、乏血供结节鉴别诊断


临床应用

做好上海肝癌筛查,普美显能够用于肝脏原发肿瘤和转移瘤的筛查,诊断及鉴别诊断。肝内病变很容易清楚显示,利于发现小于1cm的肝内各种病灶。大大提高肝内病灶的检出率。肝内非肝细胞性病灶呈各种大小的低信号,有助于病变的鉴别诊断。和常规MR造影剂一样,用量少,安全性高。能更好地用于评价肝功能。


肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官,大家一定要保护好它,而保护的前提之一就是早发现、早诊断、早治疗,在日常生活中一定要有上海肝癌筛查的意识,防患于未然,避免肝癌发现即晚期的被动情况。