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PET/CT-MR异机融合检查技术,通过将PET功能图像与CT或MR解剖图像异机融合,融合后的图像较单纯功能或解剖图像提供了更多的诊断信息,强化了功能与解剖相结合的整体概念。该检查将发挥了各自强项的PET与诊断性CT或MR图像融合,大大提高了诊断的准确性。


 1. PET/CT-MR增强异机融合在原发性肝癌诊断中的使用价值 

肝癌在全球位居男性癌症第五位、女性癌症第七位,数量上约占全部癌症患者的7%。从死亡率来说,排名在肺癌及胃之后,位居全球癌症死亡第三位。原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,组织学分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合癌。可发生于各个年龄段,多发于40~49岁的男性。其发生与多种危险因素有关,最常见的是慢性病毒性肝炎(乙型肝炎及丙型肝炎》、酗酒、黄曲霉素,但也可发生于没有任何已知危险因素者。因此,对肝癌的筛查、早期定性诊断以及术前全身评估尤为重要。




案例:中年女性 ,外院体检发现肝脏小结节,乙肝病史不详。无明显不适症状。2020.5 于本中心行腹部MRI。

结论:肝右后叶下段包膜下小结节,考虑小肝癌





 2. PET/CT-MR增强异机融合在胰腺癌诊断中的使用价值 


胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤,恶性程度极高,发病症状隐匿且不典型,以上腹部不适或腹痛为最常见的首发症状,40岁以上好发,预后差。多数检查者发现时已失去的手术切除的机会,而且,胰腺手术是较为复杂且难度很大的手术,因此,对于胰腺癌的早期检出及定性诊断尤为重要。




案例:老年女性,腹部不适,纳差半月,CT:胰腺MT伴小网膜囊淋巴结肿大及血管侵犯。

结论:病灶呈延迟强化,FDG代谢增高,考虑胰腺癌。



 3. PET/CT-MR增强异机融合在宫颈癌诊断中的使用价值 

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球女性中仅次于乳腺癌的发病率。宫颈癌的发病率有一定的地理因素,与国家的经济发展有一定相关性,但不是唯一因素。宫颈癌以鳞癌为主,占90%~95%,好发于鳞-柱状上皮交界部和移行带区。主要临床表现为接触性出血,定期妇科的脱落细胞学检查也可早发现早治疗。但是,仍有部分肿瘤在原始病灶较小的同时,已经发生了淋巴结转移。因此,对于宫颈癌的累及范围和淋巴结转移位置的检出十分重要。




案例:中老年女性,阴道分泌物多半年。B超:颈管内实质占位 血供丰富,宫颈活检:低分化腺癌 腺鳞癌待除外,HPV结果未出,为排除远处转移来诊。无慢性病史,无药敏史。

结论:宫颈异常强化灶伴FDG摄取增高,考虑为宫颈癌,累及子宫峡部及阴道上段(右侧壁为主)。




目前,PET/CT-MR异机融合检查应用于全景上海虹口、重庆、天津、北京、成都中心。


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