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乳腺增生会进展成乳腺癌吗
时间：2021-05-11
不少育龄期女性，在乳腺检查中被告知患有乳腺增生。有些人并不把乳腺增生当一回事，几年才会去检查一次；有些人又太当回事，每隔三个月就去检查。那么，乳腺增生会进展成乳腺癌吗？这要从乳腺增生做什么检查，乳腺癌早期检查方法，这两个方面来解答上面的问题。
其实，从我们初来人世的那天开始，从新生儿期，无论男女，部分宝宝就会有一过性生理性乳腺增生。青春期来临后，少数男性出现一过性生理性乳腺增生后，乳房就不会再发育了，而女性的乳房却开始发育，乳腺增生渐渐就会在女性出现。随着年龄的继续增大，直至进入老年，少数男性还会出现一过性生理性乳腺增生，而女性，大部分患有乳腺增生的人一直以乳腺增生良性状态存在。乳腺增生包含了单纯性乳腺增生，乳腺腺病，乳腺囊性增生病，前两种是良性病变，乳腺囊性增生病有癌变的可能，也就是乳腺癌。女性的乳腺增生在绝大多数时间和多数人身上，是良性病变，需要定期随访，极少数人会进展成乳腺癌。但是，乳腺癌并不都是乳腺增生缓慢进展形成的，有些乳腺癌进展迅速，有些还是身体其余肿瘤转移至乳腺形成的转移灶，这些均需要检查鉴别。
乳腺增生做什么检查可以发现乳腺癌，乳腺癌早期检查方法，从乳腺的超声和钼靶这两种影像学检查可以初步将两者鉴别开来。乳腺增生常表现为多个肿块，也可单发呈片状、结节状或条索状；乳腺癌多为单个肿块。乳腺增生的超声表现为局限性低回声或无回声，病变后方回声增强效应，乳腺癌的超声表现为形态不规则，或表现为小分叶状、毛刺状、蟹足状等。乳腺增生的钼靶检查多表现为形态规则，片状密度增高影，乳腺癌的钼靶检查多表现为高密度肿块影，边界不清、边缘毛刺样。如果需要进一步鉴别，可以考虑做乳腺磁共振检查，还可以选择PET-CT或PET-MR进行全身检查。
参考文献：乳腺增生症诊治专家共识：中国实用外科杂志 2016年7月第36卷第7期