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petmr在癫痫病诊断中的作用

时间:2021-04-25
很多人都有看到网上关于petmr的宣传,了解了它目前比较先进的一项医学影像诊断技术,在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上优势明显,但是petmr效果到底如何,其实很多很多人还是存在一定质疑的,下面我们就来给大家介绍下petmr检查在癫痫病诊断上的效果。

癫痫是指脑神经元异常过度,同步化放电活动所致的一过性体征和/或症状,是一种以具有持久性致痫倾向为特征的脑部疾病。


难治性癫痫:两种或以上抗癫痫药物(AEDs),观察两年不能控制。

Petmr检查在难治性癫痫病中的应用主要有三个方面:病因/鉴别诊断,定位致痫灶、功能区,术前评估(病人筛选、手术方案制定)。

在实际运用过程中,pet与mr相互结合,实现了1+1>2的效果。

Petmr中mr长于形态。结构成像技术是检测癫痫的基本手段;MRS可以获取代谢相关信息,可作为致痫病灶的补充或替代性标志物;ASL血流灌注;MR形态测量分析。

Petmr中PET长于功能。能在MR形态阴性时敏感发现代谢异常区域;能在MR显示弥漫性病变或多发脑叶病变时确定真正致痫灶;儿童6-18个月阶段髓鞘化不全,灰白质对比差,MR判断受影响,PET不受影响。

下面我们再来看一则案例:有一14岁男孩,间歇性癫痫发作11年。近一周来发作频繁,2岁时有过头颅外伤史。在医疗机构行常规MRI扫描T1WI(A)显示左侧海马局灶性信号稍降低,T2WI(B)和弥散加权成像DWI(C)呈稍高信号,PET/MR(D)局部FDG摄取增高,提示癫痫兴奋灶。

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此外关于在癫痫病上的petmr检查效果,早前中国抗癫痫协会癫痫中心规范化建设工作委员会曾表示:petmr对于癫痫灶的精确定位,有着无可比拟的优势。实现了解剖和代谢信息的互相补充,参考和印证,提高了癫痫灶检测的特异性和敏感度。