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肝脏肿瘤不一定就是肝癌，做对检查很重要
时间：2021-04-23
有些朋友在体检的时候会被查出肝脏有肿瘤，这时大家就很自然的将其和肝癌联系在一起。但其实肝脏肿瘤不一定就是肝癌，也有可能是其他疾病，这时就需要做对肝脏肿瘤检查方法，及早明确很重要。
早前有一患者在做腹部CT检查时发现肝右叶有一个肿块，经过一系列检查医生初步考虑可能是肝癌，该患者及其家人为进一步明确病情，辗转来到上海希望能确切的查出自己的病情。医生根据患者提供的CT检查结果，建议患者行MRI普美显增强检查。检查结果出来后，影像医生细心地发现患者的肿瘤占位没有坏死，而且从影像表现可以看出该肿块生长速度较慢，偏良性病变，同时结合患者提供的临床其他资料，经过专家详细分析比较后，考虑肝血管平滑肌脂肪瘤可能性大。最终经外科术后病理证实，该患者的确患的是肝血管平滑肌脂肪瘤。
该案例证明了并不是肝脏长了肿瘤，就是肝癌，也有可能是其他良性病变。另外做对正确的肝脏肿瘤检查方法也很重要。像上述肝血管平滑肌脂肪瘤，目前比较常用且较有价值的肝脏肿瘤检查方法是CT和MRI。
CT 对脂肪的敏感性和特异性较高，同时CT亦可测定肿块的大小,部位。但CT检查中发现脂肪是提示肝血管平滑肌脂肪瘤的关键。在病灶脂肪含量少、脂肪成分在肿块内散在分布、病灶太小等情况下CT 难以确定有无脂肪 。
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种间叶性肿瘤，不会在短期内增大，本案例中王女士在发现病情之前病灶可能已存在多年，肝血管平滑肌脂肪瘤其影像表现与肝癌有重叠，所以容易导致像本文案例中出现的误诊情况发生，MRI在肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断方面优势较大，能清晰地显示病变的组成成分及信号特征。