pet磁共振和petct比较之恶性肿瘤应用价值篇

pet磁共振和petct都可以用于肿瘤的全身检查，从装机量来说，petct的数量要远多于pet磁共振，那么，在恶性肿瘤检查方面，pet磁共振和petct比较起来有没有什么差别呢？以下是专家根据40多位医学人士对于合计2000多例恶性肿瘤的检查应用比较的主要观点。
1.头颈部恶性肿瘤
虽然NCCN指南建议应用CT, MRI和petct对头颈部恶性肿瘤患者进行分期和再分期，但通过对300多例患的对比分析，因为MRI有很好的软组织分辨率，所以pet磁共振在对于评估头颈部恶性肿瘤方面具有明显的优势。

2.肺癌及肺部病灶
根据对近200例非小细胞肺癌或肺结节患者的研究结果，pet磁共振和petct的诊断准确性相当，petct对肺结节的检测具有优势。在以患者为单位进行分析时，pet磁共振对于肺部病灶特征显示与petct具有同等价值。


3.胃肠道恶性肿瘤。
根据相关研究数据，在食管癌方面，pet磁共振和非增强petct之间的差异并无统计学意义；结直肠癌方面，诊断灵敏度petct和pet磁共振相当，特异性一致；对于肝转移灶的检测和病灶特征的显示方面，并无确切证据表明pet磁共振具有优势。

4.妇科恶性肿瘤
以患者为单位的分析结果显示，petct和pet磁共振的诊断准确性相同。从诊断的把握度分析，无论是恶性病灶还是良性病灶 ,pet磁共振均优于petct。而应用盆腔扫描序列的pet磁共振对于病灶显示的清晰度优于增强petct。

5.乳腺癌
85例患者检查数据表明：petct和pet磁共振在乳腺癌方面的应用价值相仿，且pet磁共振对T分期效果更好，原因在于MRI具有更好的软组织对比度。

6.前列腺癌
在探测病灶数量和图像清晰度方面，pet磁共振和petct间均无明显差异；对孤立性病灶的检测方面，petct的效果更好，原因可能在于注射显像剂后先行petct显像。另外，pet磁共振对前列腺内病灶的定位准确性更高，对活检定位具
有指导作用。

7.淋巴瘤
早期研究数据显示，pet磁共振和petct在评估淋巴瘤负荷方面准确性相当。因此，对于接受治疗的年轻淋巴瘤患者来说，pet磁共振具有更安全的优势。

8.神经内分泌肿瘤
30多例神经内分泌肿瘤患者的研究结果显示，pet磁共振和petct具有同样好的图像质量，诊断灵敏度也相当；pet磁共振能否比petct检出更多的病灶尚需进一步探索。

10.小儿恶性肿瘤
研究表明：除了pet磁共振在辐射方面有优势外，对于小儿科恶性肿瘤患者检查准确性和灵敏度方面，petct和pet磁共优劣势尚不确定。

总体来说，pet磁共振可用于各种类型的恶性肿瘤。多参数pet磁共振能够更好地定位骨转移病灶和前列腺内病灶侵犯程度;而petctct在评估肺部肿瘤时具有明显优势。而2000多例患者的研究数据综合表明：pet磁共振和petct比较起来临床应用价值相仿，而对于患者来说，pet磁共振辐射伤害更小。

参考文献：１８Ｆ⁃ＦＤＧ ＰＥＴ ／ ＣＴ 和 ＰＥＴ ／ ＭＲ 在恶性肿瘤中的应用价值