都是全身检查，pet磁共振和petct怎么选择

对于全身肿瘤筛查有一定了解的人都知道，目前比较先进的全身肿瘤检查设备有pet磁共振和petct，那么两者除了辐射差异，其他方面差异如何呢？我们现以黑色素瘤的为例，谈一下pet磁共振和petct比较。
黑色素瘤是起源于皮肤黏膜及色素膜黑色素细胞的恶性肿瘤，好发于白色人种，我国和其他亚洲国家黑色素瘤的发病率相对较低，但近些年来发病例数增长较快，已经成为严重危及我国人民健康的疾病之一。

对于黑色素瘤原发病灶的诊断，由于一些病灶过小，且肛门、直肠黑色素瘤常累及髂腹股沟淋巴结，肠道的生理性18F-FDG 摄取干扰，因此常规体格检查仍是原发黑色素瘤的主要诊断方法。但对于原发于眼的不典型脉络膜黑色素瘤，常规体格检查很难检出，或者特殊的如弥漫性扁平型脉络膜黑色素瘤，因肿瘤弥漫浸润全葡萄膜，形成均匀一致的增厚，不形成局限性肿块，常规影像学检查方式易于漏诊，而 petct显像具有反映病变组织细胞代谢变化的优势，可基于恶性肿瘤葡萄糖代谢旺盛的特性，早期检出病灶。国际研究还表明：petct对于检出Ⅲ期和Ⅳ期的黑色素瘤患者的转移灶 具有较的价值， 尤其利于制定科学的治疗方案，避免不必要的手术。

而pet磁共振对于进展期黑色素瘤，可提供全面准确的分期，并为患者提供 “ 一 站 式 ” 的 影 像 学 检 查。根据多位学者的研究，pet磁共振在骨骼肌肉、黑色素瘤、淋巴瘤中的成像应用中，对于淋巴结分期，其准确率与 petct差别不大，对于远处转移分期，尤其是检出肝脏、骨髓及脑实质的转移，pet磁共振则更有优势。

总之，不管是pet磁共振还是petct，其在肿瘤的分期、再分期、疗效评 价、预后判断中都能发挥着重要的作用。总体来说，如果是作为高端体检的全身肿瘤筛查，建议选择更安全pet磁共振。如果是用于肿瘤治疗方案的决策辅助，或肿瘤治疗后复查，建议以医生所推荐为准。

参考论文：PET/CT 和 PET/MR 在黑色素瘤中的临床应用及新进展