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肺癌疾病高发，你知道肺癌做什么检查吗？
时间：2021-03-24
当今社会，癌症的发生率居高不下，肺癌就是常见的癌症之一。肺癌，指的是原发性支气管肺癌，以腺癌和鳞癌常见。早期肺癌大多可以通过手术切除，生存率较高，如果发现较晚，或临床分期评估不准确，就会延误肺癌的治疗，导致癌症恶化、转移或影响生命。查肺癌，包括两个方面，其一是没有诊断肺癌前早期发现肺癌，其二是肺癌确诊后进一步的检查。肺癌做什么检查，就从这两方面说起。
如何在没有诊断肺癌前早期发现肺癌，这需要提高认识，识别自己是否属于肺癌的高危人群，即使不属于高危人群，只要定期体检，也能很大程度早期发现肺癌。肺癌的高危对象的界定按照各个中心提出的标准有所不同，上海市提出，将年龄40岁以上，有吸烟史≥20 包年，其中包括戒烟史＜15 年；或有被动吸烟；或有职业暴露史；或有恶性肿瘤病史、肺癌家族史；或有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。目前低剂量螺旋 CT（LDCT）进行肺部扫描，是肺癌早期筛查的手段。
（1）胸部 CT：是肺癌诊断、分期，以及疗效评价和治疗后随访中最常用的影像学检查方法。CT 能够有效地检出早期肺癌，并可验证病变所在的部位和累及范围。为了观察到更清楚的影像及鉴别肺部肿块的良恶性，有时需要查增强CT。CT 薄层增强扫描及多平面重建（MPR ）在肺癌术前评估中有重要价值。
（2）PET/CT 检查：用于肺癌的诊断、分期与再分期，疗效评价和预后评估。对于常规CT 无法判断的肿瘤术后瘢痕与肿瘤复发，或常规CT 无法判断的肿瘤放疗后纤维化与肿瘤残存及复发，如PET /CT 摄取增高，多提示肿瘤复发或残存。
早期筛查肺癌及肺癌确诊需要治疗前，有一些实验室检查也可以作为评估依据。包括：血常规，肝肾功能，出凝血功能，肿瘤标志物检测有癌胚抗原（CEA ），神经元特异性烯醇化酶（NSE ），细胞角蛋白片段 19 （CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ ProGRP），以及鳞状上皮细胞癌抗原（SCC ）等。
（1）胸部 CT：是肺癌诊断、分期，以及疗效评价和治疗后随访中最常用的影像学检查方法。CT 能够有效地检出早期肺癌，并可验证病变所在的部位和累及范围。为了观察到更清楚的影像及鉴别肺部肿块的良恶性，有时需要查增强CT。CT 薄层增强扫描及多平面重建（MPR ）在肺癌术前评估中有重要价值。
（2）PET/CT 检查：用于肺癌的诊断、分期与再分期，疗效评价和预后评估。对于常规CT 无法判断的肿瘤术后瘢痕与肿瘤复发，或常规CT 无法判断的肿瘤放疗后纤维化与肿瘤残存及复发，如PET /CT 摄取增高，多提示肿瘤复发或残存。
（3）磁共振MRI：MRI 有很好的软组织分辨率，可以在以下几方面用在肺癌的检查。胸部MRI时，显示肿瘤与臂丛神及血管的关系；区分肿瘤与肺不张、阻塞性肺炎；判定胸壁或纵隔是否受侵。对禁忌注射碘对比剂、不能使用增强CT者，是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的检查方法。MRI还对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发有一定价值。