关注肺部健康，知晓肺部检查做什么

肺是人体重要的呼吸器官，如果肺部产生疾病，将会导致一系列的呼吸问题，甚至影响生存质量及生命。得了肺部疾病，就需要做肺部检查；如果能提早筛查肺癌，还可以减少肺癌的发生和降低肺癌的分期。下面，从肺部疾病的组成来将一讲肺部检查做什么。

一 肺部疾病的组成

肺部疾病大多数起病不急，如果早期检查早期诊断，多可以积极治疗；但是如果出现不明原因的突发呼吸困难、胸痛，需排除急性肺栓塞。

人体的呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺组成的上呼吸道及下呼吸道，呼吸系统与外界空气进行气体交换。肺属于下呼吸道，肺部疾病包括肺脏本身的疾病以及全身性疾病的肺部表现。无论何种肺部疾病，均会引起呼吸系统的通气换气障碍，呼吸困难甚至呼吸衰竭；还可能引起其它重要脏器的继发性损害，甚至引起全身疾患。

肺部疾病一般包括以下几种疾病：
（一）感染性肺部疾病：包括病毒、细菌、支原体等引起的肺部感染。如病毒性肺炎，其中发生于全世界的新型冠状病毒肺炎危害及其严重。细菌性肺炎，常见的有肺炎球菌性肺炎、肺结核。还有支原体肺炎等。
（二）阻塞性肺部疾病：有慢性阻塞性肺病；肺气肿等。
（三）职业相关肺部疾病：有尘肺；职业性哮喘等。
（四）过敏性肺部疾病：有支气管哮喘；过敏性肺泡炎等。
（五）肺部肿瘤：有原发性支气管肺癌；有肺转移癌。
（六）某些综合征或结缔组织病引起的肺部疾病：如肺出血肾炎综合征；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的肺部疾病。
（七）与遗传有关的肺部疾病：如遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿等。

二 肺部检查

肺部疾病大多数的临床表现是呼吸困难、胸痛，一般去呼吸内科就诊；感染性肺部疾病有时以发热为初期症状，可以去发热门诊就诊；如果出现急性呼吸困难等，还可以去急诊科就诊；怀疑肺癌，可以去肿瘤科就诊。

肺部检查一般包括以下几方面：
（一） 肺部体格检查：有视触叩听这四方面，可以观察呼吸运动是否对称、是否有三凹征；尤其要重视肺部听诊，可以数呼吸频率；肺炎有时可以闻及肺部啰音、两肺呼吸音不对称。
（二） 实验室检查：血常规、C反应蛋白、超敏C反应蛋白、降钙素原，这些可以为区分细菌性炎症或病毒性炎症提供依据。
病原学检查：现在有许多病毒检测试剂盒及支原体检测试剂盒，可以直接检查出病毒或者支原体感染，需要采集痰液标本或者咽拭子标本。新型冠状病毒肺炎可以进行鼻拭子、咽拭子、肛拭子的核酸检测。痰液涂片、痰液培养检查分枝杆菌，可以检查出肺结核。血培养检查对细菌性肺炎诊断价值巨大。另外，也可以采集下呼吸道分泌物进行培养，或者尿液、粪便标本做培养。另外还可以进行血清学特异性抗体检查。
另外还有一些化验指标，包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血沉、出凝血指标、电解质指标、血气分析指标、炎性细胞因子指标等等，都可以视情况化验，有一定指导意义。
（三） 肺部影像学检查：
1. 胸部透视：可以立即得到肺部检查结果，透视过程中还能转动体位进行多方位观察。但是，胸部透视检查所接受的X线剂量较大，且无法将病变的影像记录下来，透视影像的分辨率也相对较低，容易遗漏病灶，在不少地方已经处于被淘汰的边缘。
2. 胸部X片：包括胸部正位片及侧位片。相较于胸部透视，所接受的X线剂量要少很多，能够将病变的影像记录下来，分辨率更高，能够检查出许多小的病变，在大多数肺部疾病患者进行初次检查时应用。
3. 肺部CT：分为普通肺部CT，增强肺部CT，低剂量肺部CT，前两者辐射剂量一样，增强CT需要应用造影剂；低剂量CT所接受的辐射剂量要小很多，一般用于肺癌筛查中。CT扫描影像清楚，不会形成图像重叠，是肺部疾病检查的重要手段，尤其可以用于肺癌的检查。
4. 肺部MRI：核磁共振检查没有电离辐射，软组织分辨率高，无骨伪影，对于没有禁忌症的人群，安全性高。检查效果不如肺部CT，但是也可以用于肺癌的分期及评估。
5.  PET/ CT 或PET/MR检查：对于已经确诊肺癌或其余癌症，需要全身评估及检查有无转移灶，可以选择这两种检查。
（四） 肺功能检查：主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，用以评估肺的机能，安全无创。
（五） 纤维支气管镜检查：用于获取下呼吸道病灶标本进行支气管镜活检术，以提高病因学诊断率。可用获取支气管肺泡灌洗液进行检查。
（六） 肺动脉造影术：可急性肺栓塞的诊断及肺动脉瘤、肺动静脉畸形的诊断。
（七） 肺扫描：利用放射性核素进行肺扫描，可以了解两肺的血流灌注情况或呼吸道通畅程度，可以用于肺癌的诊断。

三 肺部疾病的预防

肺部疾病是肺部受损的表现，改掉不良习惯，尤其是吸烟习惯，可以有效减少吸烟对肺的侵害。另外，注意不要接受二手烟的侵害。注意雾霾天气时污染空气的吸入，在雾霾天气减少出门，戴口罩。注意在粉尘及有害气体环境中工作时的面具防护。多饮水，注意锻炼身体，增强体质。肺炎尤其在儿科及老年人群体中常见，要注意疾病的预防。

对于有传染性的肺部疾病，注意传染的预防。对于过敏性肺部疾病，要注意避免接触过敏原。对于肺癌，要做到早期筛查早期治疗，可以大大增加肺癌的生存率。对于容易影响肺部及全身的疾病，要积极治疗，以免产生肺部继发性损害。

做到以上预防，可以减少或减轻肺部疾病，即使有了肺部疾病，也要放松心情，积极治疗。