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核磁共振检查

时间:2021-02-02

        核磁共振简称NMR,利用核磁共振原理成像,即核磁共振成像(简称MRI),应用于人体疾病检查,是核磁共振检查最常见的应用。由于MRI获得的图像非常清晰精细,又没有辐射暴露风险,许多防癌人士及多种疾病患者,正将核磁共振检查作为一项重要的疾病检查手段。

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        核磁共振原理及MRI组成简述


        在了解MRI适合做何种检查之前,先简要介绍一下核磁共振原理及MRI组成。



        核磁共振原理是基于原子核的自旋运动。不同的原子核,自旋运动的情况不同,正向排列的核能量较低,逆向排列的核能量较高。它们之间的能量差为△E。一个核要从低能态跃迁到高能态,必须吸收△E的能量。让处于外磁场中的自旋核接受一定频率的电磁波辐射,当辐射的能量恰好等于△E时,处于低能态的自旋核吸收电磁辐射能跃迁到高能态,可以在相同频率环境下形成自旋能级分裂或者射频辐射共振吸收。这种现象称为核磁共振(nuclear magnetic resonance,简称NMR)。


        自从1946年,美国哈佛大学的Edward Purcell和斯坦福大学的Felix Block领导的两个研究小组,几乎同时发现了物质的核磁共振现象,核磁共振直到1982年才正式应用于医学临床,一般称为核磁共振成像。

        核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,简称NMRI),也称磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI),是基于核磁共振原理,利用外磁场、射频脉冲信号,引起人体组织内原子核发生共振并产生信号,用探测器检测并将信息输入计算机,经过处理转换后图像显示在屏幕上。


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        人体组织含有大量的水和碳氢化合物,人体内2/3为水分,所以氢核(1H)的核磁共振常作为首选成人体成像元素的原因。人体内器官和组织中的水分并不相同,很多疾病的病理过程会导致水分形态的变化,即可由核磁共振图像反应出来。另外,碳核(13C)的核磁共振近年也有较大的发展。



        MRI主要由三大基本构件组成,即磁体部分、磁共振波谱仪部分、数据处理和图像重建部分。磁体部分主要由主磁体(用以提供强大的静磁场)、补偿线圈(作用是补偿主磁场线圈)、射频线圈和梯度线圈组成。磁共振波谱仪部分主要包括射频发射部分和一套磁共振信号的接收系统。数据处理和图像重建部分需要计算机和显示器。


        核磁共振能检查什么

        一,检查肿瘤,包括脑肿瘤,纵膈肿瘤,肝肿瘤,盆腔脏器肿瘤等,用于诊断及评价、追踪肿瘤。
        二,检查心血管系统病变,包括心脏病、心包积液、心肌病等。
        三,检查神经系统病变,包括脑血管意外、脑部炎症、脑内外血肿、脑血管意外、动静脉畸形等。
        四,检查胸腔、腹腔、盆腔内器官病变,包括淋巴结、胸膜病变;肝囊肿、腹膜后病变;盆腔肿块定性定位、直肠、前列腺、膀胱病变等。
        五,检查骨与关节病变,检查运动相关伤害,包括近骨骼和骨骼周围的软组织、韧带与肌肉损害、感染等。

        MRI检查优缺点及禁忌症


        优点:
        一,没有辐射及X射线暴露的危险,因此经常被使用在生殖系统、乳房、孕妇及新生儿的疾病检查诊断上。优于摄X线片及CT检查。
        二,对软组织、骨骼有非常好的分辨力。优于CT检查
        三,由于各种参数都可以用来成像,而多个成像参数能提供丰富信息,例如肝炎、肝硬化、肝癌的T1值不同,如果作T1加权图像,可区别肝炎、肝硬化及肝脏良恶性肿瘤;可以通过调节磁场可自由选择所需剖面。不像CT只能获取与人体长轴垂直的横断面。
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        缺点:
        一,MRI是解剖性影像诊断,故对于胃肠道疾病,不如胃肠镜可同时获得影像和病理两方面的诊断。
        二,肺部检查方面,并不优于CT。
        三,有禁忌症。对磁性物质没有分辨性,如轮椅带入、患者安装有人工心脏起搏
器,有可能直接损坏MRI设备或造成患者心脏停搏。可能诱导患者体内产生电场而兴奋神经或肌肉,引起外周神经兴奋(如刺痛或叩击感),甚至引起心脏心室震颤。
        四,检查时间较长,部分患者不易配合;噪音较大,可能会影响部分患者听力。

        如有以下情况,禁止做核磁共振检查: 接受人工心脏起搏器安装的患者;安装神经刺激器的患者;颅内或体内含有金属异物的患者;已经接受动脉疾病手术、心脏手术和人工心脏瓣膜的患者;曾经出现各种危重疾病的患者;昏迷患者等。

        核磁共振检查除了在医学临床上广泛应用,在化学领域也有部分应用,如高分子化学领域中碳纤维增强环氧树脂的研究;研究火箭燃料分布情况;石油化工中,用于研究流体在岩石中的分布状态和流通性等等。另外还有磁共振显微术及活体磁共振能谱等等。