哪些人群需要在肿瘤检查项目中加强甲状腺筛查

时间：2020-11-20

任何癌症治疗都强调“三早”：即早发现、早诊断、早治疗，其中甲状腺癌也不例外。早期及时的治疗绝大多数患者可以达到临床治愈。

所以一般都建议大众在肿瘤检查项目中加一个甲状腺筛查。不过生活中也有一些患者本是不需要治疗的良性病变（临床很常见的良性甲状腺结节），如果进行了没有必要的手术、消融或药物等治疗，就成为过度诊治了。这可能会使健康的人变成患者，使他们遭受不必要的伤害、终身服药等没必要的治疗还有经济上的负担。

但要强调，如果确诊为恶性肿瘤，在医生指导下早期对其进行规范治疗，就不属于过度诊断，而是及时有效的早期诊治。

所以专家建议要科学筛查甲状腺癌，对于需要筛查甲状腺癌的高危人群主要有这几类：

1. 童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史；

2. 颈部有无痛性肿块并进行性变大，甚至伴声音嘶哑或呼吸不畅；

3. 有以下疾病的既往史或家族史：分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征等。

此外针对甲状腺癌筛查，专家建议高风险人群病情稳定的话一般每年做一次颈部彩超即可，其能对这一重要浅表器官的形态、边缘（包膜情况）、内部结构(钙化、液化)、血供、硬度等进行综合评价，且操作简便，价格低廉。

当然如果检查有异常者，也可根据情况配合行petct检查，它对于评估甲状腺病灶的良恶性及对于转移灶的检出，均具有较好临床应用价值。Petct检查是先进的功能影像学检查手段，能够反应全身病灶的代谢状况，有助于发现原发病灶及隐匿的转移灶，也有助于治疗后的疗效评估。