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肿瘤检查中发现甲状腺结节怎么办？
早前有一位患者做肿瘤检查的时候发现甲状腺结节，当时医生告诉他一般临床上甲状腺多发结节多为良性腺瘤可能大，定期随访就好。故而这位患者也就没放在心上，渐渐的定期随访也不去做了。一眨眼，三年过去了。前段时间，患者发现自己颈部有“硬疙瘩”，就医后才发现情况已经很麻烦了。结果通过PET/CT检查发现已经是甲状腺癌伴有右锁骨上窝及相邻纵隔内多发淋巴结转移，需要马上进行根治性治疗及后续的治疗。
通过这个案例告诉我们如果肿瘤检查中发现甲状腺结节，一定要重视，并且清醒的认识到不是所有的甲状腺多发结节都应该考虑为良性，因为很可能在其中就潜伏着个别恶性肿瘤，并且还因为有多发良性结节的“掩护”而逃过医生的抓捕。
所以当发现甲状腺结节的时候，一定要配合做好对应检查。
超声检查：目前超声检查是甲状腺结节的首选方法。它能对这一重要浅表器官的形态、边缘（包膜情况）、内部结构(钙化、液化)、血供、硬度等进行综合评价，且操作简便，价格低廉。
PET/CT检查：PET/CT是先进的功能影像学检查手段，能够反应全身病灶的代谢状况，有助于发现原发病灶及隐匿的转移灶，也有助于治疗后的疗效评估。PET/CT对于评估甲状腺病灶的良恶性及对于转移灶的检出，均具有较好临床应用价值。
甲状腺结节TI-RADS分级：
国内外临床上多采用TI-RADS的分级评定法来评估甲状腺结节，一般可以分为0到6个等级，不同的等级有不同的诊断标准。
0级是临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查;
1级是阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化;
2级是良性，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访;
3级80%可能良性，恶性肿瘤风险为小于2%;
4级属于可疑结节，恶性的可能比例为5～80%，需要结合临床诊断，-4a恶性5-10%,-4b恶性10-80%;
5级癌的可能性大，大于80%;
6级就是可以确诊为癌，细胞学检出癌症
特别提醒：2级以上的结节就需要大家定期随访复查，因为受限于当时结节大小等原因，会出现判断不近人意的现像，故规范的随访就显得尤为重要。
参考文献：
[1] 武晓泓 陆晓婕 刘超等 甲状腺偶发结节的临床筛查及随访。中国实用内科杂志2005；25（9）：823-824
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[3] Role of multi-modality functional imaging in diferentiation between benign and malignant thyroid 18F-fuorodeoxyglucose incidentaloma Clinical and Translational Oncology H.Shi Z.Yuan C.Yang J.Zhang