二、PET/MR在难治性癫痫定位诊断中的应用

前言

癫痫是神经内外科常见的疾病，发病率约0.5-1%，大部分癫痫可以通过药物得到有效控制，使用两种或以上抗癫痫药物不能控制的癫痫称为难治性癫痫，约占癫痫的20-25%。难治性癫痫通常需要进行手术治疗，手术前精准定位致痫灶及避开功能区是手术成功的关键，目前临床常用的定位方法有脑电图、磁共振、PET/CT等，尚没有哪一种单一的方法能准确定位致痫灶。

技术特点

PET/MR是近年来新兴的核医学检查设备，一次检查能同时得到PET的代谢信息及MR的解剖、功能信息（如MRS、DTI、BOLD、ASL、SWI等），且PET与MR同时采集使得PET与MR图像能精准匹配、融合，同时PET/MR无X线辐射，对于不能配合检查的儿童，一次镇定剂使用即可，避免PET与MR分开检查使用两次镇定剂。

适用范围

癫痫的病因诊断、致痫灶定位、术前病人筛选及手术方案制定。

典型实例

实例一

病史：女性，7月，发作性癫痫5月，局灶性脑回畸形。

表现：右侧额叶灰白质分界不清，脑沟、脑裂减少，FDG代谢减低。

实例二

病史：男，3岁，发作性癫痫6月，右侧海马硬化。

表现：右侧海马体积缩小，于T2WI及FLAIR信号增高，FDG代谢减低。