四、PET/MR配合乳腺专用线圈对乳腺癌的早期诊断价值及扫描技术规范

开展背景：

探讨乳腺癌PET/MR扫描技术条件下MR序列的优化，以及与FDG代谢水平相结合的诊断技术指标。

乳癌是女性最常见恶性肿瘤之一，死亡率占第一位。早期诊断是提高5年生存率最有效手段。X线钼钯的敏感性、特异性和准确性均较低，常规MRI结合动态增强扫描的敏感性和特异较高，但准确性仍不理想，且医生经验和诊断水平间差较大，定性诊断能力较差，尤其对导管内恶性肿瘤准确性明显较低，而且不能做肿瘤分期。PET/MR既有形态学的评估，又具有FDG代谢分析，同时一次扫描可完成对淋巴结转移的N分期和远处转移的M分期。较常规技术有无可比拟的优势，国内外均未见类似研究。

临床应用：

收集50例经临床病理证实的乳腺癌病例，术前经GE SIGNA PET/MR扫描仪检查，采用标准乳腺线圈，常规横断面T1WI、T2WI脂肪抑制序列、矢状位和冠状位T2WI序列和弥漫加权(DWI)序列扫描；肘静脉注射18F-FDG，剂量按0.1mCi/Kg体重，静息45分钟后，自头向脚方向连续PET扫描采集图像。计算机自动融合后得到PET/MR图像，并测量病灶兴趣区大小、范围、平均SUV和最大SUV值，评估淋巴结转移和远处转移情况，收集图像并归档。所有病例与常规MR扫描序列做对照分析，最后数据经统计学处理，以p<0.05作为相差显著标准。

实例说明：