四、PET/MR 多模态多参数评估大脑中动脉狭窄TIA 患者脑功能储备及对脑卒中预测价值的评估

研究背景：

大脑中动脉狭窄（MCA）是造成短暂性脑缺血（TIA）的主要原因。研究表明：伴有MCA的TIA患者一年内发生脑卒中的危险性达40%.其中预后不佳者占70%。在我国，脑卒中在致死病因中排行第一。占死亡人口的20%。研究表明，MCA斑块具有易损性，此共存的危险因素还包括脑血管储备功能。它主要调节脑组织的血流灌注，决定了应急状态下脑血管的血流动力学改变。文献显示目前用于评估脑血管储备功能的方法有PET/CT 、SPECT/CT的脑血流灌注。近年来MRI 脑灌注成像运用以及ASL 技术的多参数的运用能很好地反应脑血管的储备功能。可以很好的观察脑组织灌注信息，计算差值CBF。一体化PET/MR 能同时进行PET 和MR 多模态显像，运用视觉分析及半定量指标观察大脑各叶、区域葡萄糖代谢分布情况与脑功能损伤情况。并结合MRI多参数后处理后数据、指标观察TIA患者的脑血流动力学改变，评估MCA患者的脑血流储备功能，从而预测此类患者发生缺血性脑卒中的风险，对其之间关系进行客观评估。在条件许可情况下，可以同时进行13N-NH3 显像。准确定位脑血流量。并加做ACZ试验。

临床应用范围：

1、临床出现TIA的患者。

2、CT、MR、彩超发现大脑中动脉病变的患者。

3、CT、MR、彩超发现颈动脉斑块患者。

4、心脑血管疾病患者、高血压、糖尿病患者需要进一步行评估脑血流情况和脑功能。