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肿瘤筛查中青少年多发的骨肉瘤影像学检查

时间:2020-03-16

近期,全景医学遇到一个这样的病例,一名在校大学生,因为右小腿出现莫名肿胀,并伴有麻木、疼痛感。后在外院检查无果,来全景医学做了右小腿及胫腓骨MRI平扫+增强扫描,后经病理学确诊为骨旁型骨肉瘤。


27,估计很多人都没听过,这类疾病是青少年原发恶性骨组织肿瘤中最常见的一种,其恶性程度高,侵袭性强,病情进展迅速,死亡率高,家长一定要引起重视。


千万不要认为青少年一般身体都比较健康,不需要做肿瘤筛查,肿瘤筛查都是中老年人才需要做的项目,其实不然,有些青少年心思都放在学习上,平常不注意运动,体质比较差,另外喜欢吃一些不健康的食品。像这样长此以往下去,是很容易生病的。所以对于青少年来说,每年也是需要做健康体检的,必要时肿瘤筛查也要加上。


回归主题,还是说说今天的主角,骨肉瘤,由于本病的发病原因不明,目前还没有有效的预防措施,最重要的是早发现、早诊断、早治疗,以提高治疗效果。据相关研究表明:如果早期得到充分恰当的治疗,60%以上的患者能够存活,但若错过最佳治疗时机,待骨肉瘤进展并发生转移时,患者的治愈率降为30%以下。


目前,在肿瘤筛查中对于骨肉瘤的无创影像学检查,主要以X线片、CT和MRI为主。


X线片是诊断骨肉瘤最有效的检查,可显像骨肉瘤组织,观察肿瘤是否侵袭软组织以及是否有骨折;CT可以明确肿瘤在软组织中的扩散情况,以及肿瘤对关节组织和关节腔的破坏情况。胸部CT还可以早期发现肺部和其他脏器的转移病灶,是骨肉瘤检查的常规项目;在此基础上,MRI可以清晰的显示出病灶组织和其周边正常软组织的位置关系,包括神经、血管、肌肉等,还可以清楚的显示肿瘤病灶在髓腔或是关节腔的生长、蔓延,有无微小转移病灶,助于更好为手术治疗方案的制定和选择提供指导。